[환자Q&A모음] 회전근개손상, 핌스(PIMS)치료로 전부 치료가 가능한가요?"어깨통증의 원인과 비수술 치료법"

김주현의 어깨관절이야기 "어깨통증의 원인과 비수술 치료법" 2부 방송입니다. 해당 방송에서는 환자분들이 궁금해 하셨던 질문에 대해 답해 보는 시간을 가졌는데요, 어깨통증이 생기는 이유, 오십견에 대한 정보가 필요하신 분들께 많은 도움이 되시길 바랍니다.

Q) 어깨 회전이 안 되며 만세가 어렵고 통증 떄문에 수영을 하지 못합니다.어떻게 해야 될까요?

어깨통증을 유발하는 안 좋은 운동 중에 하나를 꼽으라고 하면은 수영입니다.
특히 접영, 자유형, 팔을 위로 올리는 자세가 어깨 건강에는 안 좋습니다.
우선, 어깨가 아픈 것이 얼마 되지 않았다고 하면은 먼저 휴식을 해 봅니다. 어깨가 아플 때 잘못 움직이면 염증이 더 생길 수 있기 떄문입니다.어깨가 아픈 자세를 하지 말고 최소 2주간은 팔을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

 

어깨가 아플 때 치료원칙

1. 충분한 휴식

2. 정밀검사를 통해 힘줄이 손상되었는지 확인

3. 어깨가 굳어졌다면 핌스(PIMS)치료

4. 단순히 아프기만 하다면 약물치료 등 보존적 치료

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Q) 우측 어깨 통증이 2년 전부터 있습니다.현재 생활에 많은 불편함은 없어서 좋아지겠지 하면서 지내오고 있지만,
통증이 점점 심해지는데 어떻게 해야 하나요?

이 분 같은 경우는, 만성으로 진행된 경우로 봐야 합니다. 그 전에는 많이 아프지는 않으셨으니까 통증을 참고 지내셨을 것 같은데요,본인이 아픈 자세를 아니까, 어깨를 그 각도로 더 이상 쓰지 않게 됩니다. 그렇게 되면 뻣뻣해지면서 경직이 오면서 어깨가 더 아파지게 됩니다.그렇기 때문에 어느 부위가 아픈지 정확하게 각도를 확인해 보는 것이 좋습니다.

염증과 유착으로 인한 어깨 경직 확인방법

1.아픈 어깨 쪽 손으로 반대쪽 어깨를 만져 본다.

2. 아픈 어깨 쪽 손을 목 뒤로 돌려 반대쪽 어깨를 만져 본다.

이 자세가 잘 되지 않거나 불편하다면 움직임에 제한이 있다는 것입니다. 
경직과 오십견이 진행됐다는 뜻이고, 이럴 때는 정밀검사가 필요하실 수 있습니다.

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54세 여성/ 오십견으로 어깨통증

54세 여성 환자분이십니다. 이 환자분께서는 속옷을 입고 벗는 게 힘드셨습니다. 뒤쪽으로 팔을 돌리기가 힘드셨기 때문이죠.
이 분 같은 경우, 검사를 해 봤더니 관절막이 쪼그라드는 병(후방관절낭이 쪼그라듬) 때문에 어깨통증이 발생했던 경우였습니다.
오십견(유착성 관절낭염, 동결견) 소견이 있었기 때문에 움직일 때마다 통증이 생긴 경우였던 환자분은 병원에서 핌스(PIMS)치료를 시행하셨습니다.

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Q) 68세 남자입니다.어깨 통증으로 MRI를 찍었는데 회전근개 파열과 석회화 건염으로 수술권유를 받았습니다. 비수술 치료방법이 없을까요? 

회전근개가 다행히 부분손상이고 석회가 있어서 아픈 경우(석회성건염)에는 비수술치료로 치료가 가능합니다. 
예전같은 경우, 이럴 때 수술로 치료하는 게 다반사였지만 요즘은 비수술로 많이 치료하는 추세입니다.
석회가 있는 부위를 찾아서 꺼내 주고 약해진 힘줄은 재생치료를 통해서 치료를 할 수 있습니다. 만약 수술을 추천받으셨다면 진료의가 비수술치료를 잘 하지 않는 가능성이 있습니다.                                                                                                                                                                                                                                                                                                     
주의 : 하지만 정밀검사를 해 봤더니 힘줄이 다 끊어진 경우, 수술하시는 것이 좋습니다.

예후가 좋은 석회화건염 치료사례 알아보기

63세 남성/ 석회화건염,극심한 야간통 호소

이 분 같은 경우, 석회화건염으로 사진에서 보시는 것처럼 팔이 저정도 위치밖에까지 올라가지 않으셨습니다. 또한 밤에 잠을 자지 못 하여 매우 힘드셨던 상황이였습니다. 당일 시술상담 후 핌스(PIMS)치료를 통해 석회를 다 제거하고 난 후 이후 2주만에 어깨통증도 좋아지고 야간통이 사라진 경우입니다.

​석회화건염 같은 경우, 석회가 꼭 크다고 하더라도 핌스(PIMS)치료를 통해서 치료가 가능하기 때문에
수술치료만 생각하지 마시고 비수술치료로도 치료가 가능하다는 점 꼭 기억하시면 좋겠습니다. 

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어깨 비수술 핌스(PIMS)치료란?

핌스(PIMS) 

Prolotherapy + Functional Intramuscular Stimulation

1) P는 Prolotherapy(프롤로치료)라고 해서 힘줄이 약해진 부분들을 회복시키는 치료를 하는 것입니다.
2) IMS는 (Prolotherapy + Functional Intramuscular Stimulation): 기능적근육내자극치료로
근육과 힘줄이 긴장이 되어 있고 굳어진 것(경직)을 풀어주는 치료를 하는 것입니다.

다시 말해, 우선적으로 프롤로치료를 통해 1) 힘줄이 약해진 부위에 약물을 주입해서 약해진 부위를 회복시켜주고 2) IMS바늘로 굳어진 부분을 하나하나 치료하는 원리입니다.

Q) 핌스(PIMS)치료의 목적?

어깨가 아픈 이유가, 힘줄이 약해지면서 염증이 생기면서 시작이 되고, 이후 병이 진행되서 어깨가 굳어지는 오십견 증상까지 오는 것이기 때문에 통증, 염증만 해결하려고 하는 주사치료(프롤로치료)만 할 게 아니고, 굳어진 것도 풀어주는 치료를 같이 해야 하는데 그 동안 이 치료를 따로 해 왔습니다. 그렇게 했더니 치료효과도 떨어지고 원하는 만큼의 결과를 얻지 못한다는 걸 알고 나서는 두가지 치료를 한꺼번에 해 보자라고 해서 접목시켜서 하는 방법이 핌스(PIMS)치료고, 이 치료가 특히 어깨 오십견에 효과적인 대표적인 비수술치료방법입니다.

핌스(PIMS)치료의 특장점
☞ 통증완화+ 근육의 경직 해소를 동시에 할 수 있습니다.
☞ 당일 치료, 당일 귀가도 가능합니다.
☞ 시술 후 보조기를 착용하지 않으셔도 됩니다.
☞ 시술이기 때문에 절개를 하지 않습니다.
☞ 고령자나 고혈압 등을 앓고 있는 환자들도 부담 없이 시술이 가능합니다.

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