신경차단술만 6번 했는데, 또 신경성형술을 하자고 하네요.. 괜찮을까요? 구독자Q&A ㅣ내가 알려줄게! 닥터발룬TV

안녕하세요, 닥터발룬 김주현원장입니다. 
허리 신경차단술은 허리통증에서 널리 사용되는 방법으로 
경막의 바깥쪽에 신경치료약물을 주사하여 통증을 치료하는 방법입니다.
이 치료방법은 허리디스크 초/중기에 많은 효과를 볼 수 있는 비수술치료방법입니다.
 내가 알려줄게! 
오늘은 신경차단술만 6번 했는데 차도가 없을 시
 신경성형술을 해도 효과가 있는 지에 대해 궁금한 구독자 분의 질문에 대한 답을 드려볼까 합니다.

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신경차단술이란?

우선, 신경차단술과 신경성형술의 차이를 먼저 알아야 됩니다. 염증이 있고 부종이 있는 부위에 직접 약을 투입하는 방법이 신경차단술, 신경성형술인데 신경차단술은 이름과 같이 신경을 차단하는 시술은 아닌데요, 목과 허리에 느껴지는 통증을 줄여주는 시술이라고 생각하시면 됩니다. 통증과 염증을 일으키는 신경부위에 실시간 영상장비인 C-arm이라고 하는 X-ray 유도장치를 통해 병변 부위를 찾아내어 절개 없이 주사바늘을 삽입 후 약물을 주입하여 신경을 안정시키는 비수술적 치료 방법입니다.

신경차단술은 시술시간이 짧은 편으로 시술 도중 또는 시술 후

불편함이 적으므로 입원생활 없이 일상생활이 가능합니다.

또한 고령 환자분들, 고혈압, 당뇨 등 질환이 있는 환자분들고 무리없이 치료가 가능합니다.

신경차단술 얼마나 시행하나요?

너무 통증이 심할 때는 1주일에 한번씩 하기도 하지만, 보통은 2주에 1번 정도 하는 게 일반적이라고 봅니다. 왜냐하면, 신경차단술에 사용되는 약제가 스테로이드(Steroid)약제인데 이 스테로이드(Steroid)약제가 몸 안에 단기간에 많이 쌓였을 때는 부작용이 생길 수가 있습니다. 콩팥이 안 좋아지거나, 당이 안 좋아지거나 하기 때문에 어느 정도 텀을 두고 치료를 해야 합니다. 질문해 주신 환자분께서는 6번 시행을 하셨기 때문에 일반적인 수보다는 많이 치료를 했습니다.

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신경성형술이란?

신경성형술이란, 척추의 꼬리뼈 부분에 국소 마취를 한 후 특수한 카테터(1mm 카테터)를 삽입하고 통증을 유발하는 부위에 특수 약물을 주입하여 통증을 유발하는 물질과 유착들을 제거하고 통증을 재발되지 않도록 하는 치료입니다.

Q) 왜 꼬리뼈에서 들어가나요?
척추는 머리~목~허리~등~꼬리까지 신경통로가 연결이 되어 있습니다. 이를 척추관이라고 하는데
척추관의 맨 끝부분을 찾아서 바늘이 아닌 가느다란 플라스틱 카테터관을 위의 병변부위까지 밀어 넣습니다.
시술시간은 약 10~20분 정도 짧은 시간이 소요되고 시술 당일 바로 퇴원이 가능하므로 80세 이상의 고령 환자에게도
상대적으로 안전한 비수술적 치료로 알려져 있습니다.

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‘신경성형술’이 필요한 환자분들

1. 만성 요통, 신경병증성, 척추관 협착증 질환.
2. 당뇨병, 고혈압, 고령환자 등 수술이 어려운 경우.
3. 척추 수술 후에도 통증이 지속되는 경우.
4.약물치료, 물리치료 등 보존적 치료에도 호전이 없는 경우.

신경성형술을 할 때는, 주사약보다 조금 더 고농도의 약물을 쓰게 됩니다.
신경성형술은 신경차단술과 달리 카테터가 들어가고 난 후 위치를 변경할 수가 있기 때문에
정확한 병변부위를 찾아서 더 세밀한 치료를 할 수 있습니다.

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신경성형술의 효과

신경차단술은 디스크나 통증, 염증이 발생된 위치에 긴 주사바늘을 꽂아 약 물을 투여하는 치료고, 이와 달리 신경성형술은 매우 얇은 관을 삽입하여 병변 부위에 찾아 들어가 직접 체내에 약물을 주입하기 때문에 자극적이고 높은 효과를 볼 수 있는 치료이기도 합니다. 그렇다면 높은 효과를 볼 수 있는 신경성형술이 더 좋은 치료가 아닌가요? 라고 하실 수 있지만 같은 척추 질환이라도 통증과 염증, 저림증상이 다르기 때문에 정확한 검사를 통해 원인을 파악해야  환자 개개인에 적합한 비수술적치료를 선택할 수 있습니다.

아무리 효과가 높은 치료일지라도 본인에게 안전한 치료를 받는 것이 중요합니다.
또한 신경성형술과 신경차단술은 고난이도의 섬세한 신경치료이기 떄문에 
경험이 풍부하고 숙련된 의료진에게 시술을 받는 것이 중요합니다.

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