허리수술 후에도 발바닥 통증으로 답답하신 적 있으신가요? 😭허리디스크 발바닥 저림과 통증이 느껴진다면? 내가 알려줄게! 닥터발룬TV

허리수술을 받은 환자분들 중 발바닥의 이상감각을 계속적으로 호소하시는 경우가 있습니다. 수술을 하고 나면 발바닥 통증이 사라질 거라고 생각했으나 1년이 넘어도 발바닥의 저림과 통증 쑤심, 열감, 화끈거림은 나아지지가 않았다는 거죠. 하지만 병원에서는 수술은 잘 되었다고 합니다. 여러 병원을 다녀보다가 몇 년이 지난 지금 이제서야 말초신경병증 때문인 것을 알게 되셨다고 하는데요,

허리디스크치료는 증상이 발생하고 난 후 언제 적절한 치료를 받느냐가 치료 성공에서 제일 중요합니다. 다시 말해, 허리디스크 치료시기가 완치에 가장 중요한 조건​이라 볼 수 있습니다.

🚨허리디스크 치료의 골든타임

증상이 생기고 나서 언제 치료할 것인지 환자분들이 결정하는 것이 가장 중요합니다. 디스크가 처음에 생기고, 통증이 발생되고 난 후 다리로 가는 신경까지 압박을 받아 이상감각을 호소하신 환자분께서, 치료시기를 놓치지 않고 제 때 병원에 오셔서 검사 후 가장 적합한 치료(시술 혹은 근본적 치료인 수술적치료(최소침습을 통하여 하는 치료)를 하면 곧바로 좋아지는 경우가 보통입니다. 하지만 대개 수술 이후에도 이상감각을 호소하시는 환자분들 중 대부분은 허리디스크통증을 간과하고 병을 묵히고 묵혀 지내오다 마지막으로 수술을 받으신 분들이 많습니다.

 

"여러 병원 다니며 진통제, 신경안정제를 몇 개월째 먹고 있지만 발바닥 무딘 감이 나아지질 않아요."
"허리수술은 잘 됐다는데, 아무리  생각해도 아픈 원인을 못 찾겠어요. 
그냥 신경성이라고 하네요. 진짜 우울증에 걸릴 거 같아요"

🚨신경병증성 통증이란?

척수에서 나뉘는 말초신경 줄기 중에서 척수 접합부를 신경근이라고 합니다. 이 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있기 때문에, 디스크 등에 의해 쉽게 압박됩니다. 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 되며, 이를 신경병증성 통증이라고 부릅니다.

특히 디스크환자가 병을 묵히고 묵혀 지내왔을 때 이런 말초 신경병증을 많이들 호소하십니다.

🚨신경병증의 대표적인 증상 : 방사통

신경근병증의 대표적인 증상은 방사통입니다. 이는 팔이나 다리 끝으로 뻗치는 듯한 통증을 말하는데, 통증이 해당하는 신경 분절을 따라 퍼지는 양상을 보입니다. 많은 허리디스크환자들이 호전과 악화를 반복하게 되는데요, 이렇게 좋았다 나빠졌다를 반복하게 되면 신경은 계속해서 자극을 받았다 볼 수 있습니다

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이렇게 허리디스크를 오래 앓고 있었던 환자분들은 최악의 경우로​ 다리 발바닥이 마비되는 감각​을 느끼시는데요, 이것이 가장 위험한 신호입니다. 발바닥에 이상감각을 호소하시는 경우, 문제가 꽤 심하게 진행되어 수술 후에도 빠른 회복을 얻지 못할 수도 있습니다.

🚨척추수술 후에도 신경병증성 통증이 남아있는 이유?

왜 신경병증성 통증이 계속적으로 남아있을까요?
신경병증성 통증이 남아 있는 원인은 다양합니다. 1) 수술이 잘됐으나 퇴행성으로 신경 유착이 발생한 경우, 2)수술 후 시간이 지나면서 수술 부위 위·아래에 변성이 발생한 경우, 3)적은 비율이기는 하나 수술 중 신경 손상이 발생한 경우 등도 원인이 될 수는 있습니다. 4)통증의 원인을 알 수 없는 경우도 물론 있습니다. 그렇기 때문에 허리시술.수술을 받은 환자분들의치료 후 통증(마비감)은 쉽게 생각해서는 안되고 더욱 깊게 고찰해봐야 하는 부분입니다.🔎 척추 수술 후 6개월~1년이 지나도 허리통증이나 다리통증이 있다면 정밀검사를 다시 받아보는 것이 좋습니다.

그렇게 검사를 다시 해 본 결과, 정밀검사상에서도 더 이상 짓누르는 디스크가 없고 수술이 잘 됐다고 봤는데도 마비감, 저린 감이 지속된다면 이는 치료 전 신경이 많이 압박되어 만성으로 남아있어 감각이 회복되는 시간이 상당시간 오래 지속될 수 있다고 볼 수 있습니다. 최악의 경우 평생 만성통증(신경병증)을 안고 가야 할 상황에 직면할 수도 있습니다.

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허리디스크/협착증 치료, 과연 어떻게 하는 것이 좋을까?

디스크문제가 발생한 후, 통증으로 인해 환자분이 아프고 결국 신경병증까지 생긴 환자분이 제 때 치료를 빨리 한다면, 수술을 하게 되면 곧바로 좋아지는 경우가 많습니다. 하지만 한달, 석달, 6개월, 1년동안 신경을 방치하게 되면 이미 신경병증이 지속됐기 때문에 약해진 신경이 제대로 회복을 못 하는 경우도 염두해 두셔야 합니다.

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내가 알려줄게! 올바른 허리 치료의 시작

Case 01. 통증을 조절하려면? 보존적 치료 / 시술치료

허리디스크나 협착으로 인한 극심통을 조절하려면 약물치료, 주사치료, 또는 시술치료가 통증 감소에 효과적입니다. 이는 튀어나온 디스크 혹은 좁아진 척추관의 압박으로 눌려 있던 신경의 통증을 조절하는 것으로 문제의 원인(튀어나온 디스크 혹은 비대해진 황색인대) 자체를 없애는 것은 아니지만, 통증을 조절한 후 신경의 리모델링작용을 기대해 보는 치료라 볼 수 있습니다. 초,중기 협착증의 경우 이렇게 통증을 조절하는 치료들을 통하여 많이 호전이 되면 신경의 리모델링을 통해 수술 없이도 많은 호전을 얻게 됩니다.

Case 02.신경병증(이상감각)신호가 있다면? 근본적 원인을 제거하는 치료 [수술적치료]

만약 환자분이 오랜 기간동안 극심통뿐만 아니라 다리감각이 저리고, 무딘 경우 말초신경병증이 나타났다고 볼 수 있습니다. 특히 발바닥 감각이 무딘 경우는 환자분께서 쉽게 넘어가서는 안되는 신호입니다. 간혹 일부 환자들이 급성으로 디스크가 터진 경우 약물치료로 회복을 기대해 볼수 있지만, 발바닥 마비증상같은 경우에는 빠른 진단과 함께 현재 환자분의 상태에 따른 정확한 치료가 필요합니다. 대개 발바닥 마비감이 오래된 환자분 같은 경우, 마비가 오래 있기 때문에 수술치료를 잘 해 놔도 이후 회복을 못할 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다. 이 시기의 환자분들은 보존적치료/시술적 치료가 아닌 보다 근본적인 원인을 해결하는 수술적 치료를 시행합니다. 튀어나온 디스크를 제거하는 내시경디스크제거술 혹은 협착증으로 인해 마비감이 지속된다면 양방향황색인대제거술을 고민해 보셔야 합니다.

원인 모를 발바닥 통증으로 답답하신 적 있으신가요?
허리부터 시작된 아픔이 발바닥까지 내려오신 적 있으신가요?

 

 

허리디스크,협착증 질환으로 인한 하지마비감각/이상증상은 재발이 나타나기 쉬운 질환임과 동시에 방치를 하면 할수록 만성질환으로 낫지 않고 평생 안고가야하는 숙제가 될 수도 있습니다. 특히 발바닥까지 내려온 고통은 보행 시 많은 불편함이 발생하고 일상생활에 많은 영향을 받습니다. 또한 요통과 하지방사통이 악화되어 하반신마비로 이어지거나 대소변 장애를 야기할 수 있습니다. 이 글을 읽어보시고 허리디스크 발바닥 저림과 통증이 느껴지거나 다른 증상들이 있으시면 빠른 시일 내에 정밀검사를 통해 가장 적합한 치료를 시행하시는 것이 좋겠습니다.

제가 말씀드리는 내용을 꼭! 한번 다시 확인해 보시고,
허리디스크 마비증상으로 치료를 고민중이신 환자분들께 
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
지금까지 내가 알려줄게! 닥터발룬 김주현원장이였습니다.

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