여름철 수살 레포츠 즐기다 발생한 '회전근개파열' ··· 방치했다간 관절병증 위험↑

안녕하세요,
여러분들에게 문제가 나타나는 

허리, 어깨, 무릎 관절 질환을 돌봐드리고 있는 세바른병원입니다.

한여름 무더위로 휴가철이 성큼 코앞으로 다가오면서 다가오는 휴가철을 대비해 운동에 돌입하는 사람들이 늘고 있습니다. 그러나 단기간 체중감량을 목표로 무리하게 운동을 하는 사람들이 많아 부상에 대한 우려가 제기되고 있는데요, 특히 평소 운동을 멀리했던 경우라면 오히려 이러한 갑작스러운 운동이 건강을 해칠 수 있어 주의가 요구됩니다.

◆ 회전근개 파열 환자는 대부분 50대 이상이다?

2022년 건강보험심사평가원 자료를 토대로 회전근개 파열 환자를 연령별로 분석하면, 50~60대가 56%를 차지해 주로 50대 이상에서 잘 발생하는 것으로 나타났습니다. 하지만 최근 스포츠 및 여가활동의 증가로 30~40대도 23%를 차지해 젊은 층에서도 상당수 발생하는 것으로 분석됐는데요, 젊은 층의 경우 무거운 바벨을 드는 등 무리한 운동을 시도하는 경우가 많아 부상의 위험이 크므로 본인의 몸 상태에 맞게 적절한 운동을 취하는 것이 중요하다 볼 수 있습니다.💦

준비운동이 제대로 이루어지지 않은 상태에서 하는 운동도 어깨관절 발병 위험을 높이게 되는데요, 어깨관절질병은 조기에 정확한 원인을 찾아 치료해야 효과적인데, 여전히 어깨질환에 대한 이해도가 낮아 병을 방치하는 경우가 많은 것이 사실입니다. 심한 통증이 지속되는데 이를 간과하고 치료를 미루면 파열이 커지고 근육의 위축이 진행돼 수술적 봉합도 어려워질 수가 있으며, 부분적으로 파열이 되었던 힘줄이 시간이 지남에 따라 완전파열로 진행되어 회전근개관절병증에 이를 수 있습니다. 이런 경우 인공관절로 본인의 관절을 대체하는 수술적 치료방법인 🚨인공관절치환술🚨말고는 마땅한 대안이 없다고 볼 수가 있습니다. 이처럼 예방과 조기발견 및 치료,관리가 어깨질환에 있어서는 무엇보다 중요하다고 할 수가 있겠는데요, 

오늘은 부분파열을 장시간 방치할 경우 나타날 수 있는  

회전근개관절병증에 대해 알아보고 
이를 예방할 수 있는 방법에 대해서

알려드리는 시간을 갖도록 하겠습니다. 
어깨 부분파열 또는

 어깨 통증으로 고민하고 계시는 분들은 

꼭 오늘 내용을 알고 계셨으면 좋겠습니다. 😃

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✔️회전근개관절병증이란?

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회전근개가 부분파열이 된 후, 이를 방치하게 되어 제때 치료를 못하고 치료시기를 놓친다면 ​시간이 지남에 따라 힘줄이 마모되고 조기 퇴행이 발생합니다. 회전근개힘줄은 허리디스크와 달리 자연적으로 치유가 되지 않기 때문입니다. 이렇게 회전근개손상을 방치한 상태에서 계속적으로 악화되어 어깨 관절염으로 진행되는 상태를 바로 회전근개관절병증이라고 부릅니다.

회전근개부분파열 후 어깨를 계속적으로 쓰거나 부분파열에 제 때 알맞은 치료를 하지 못한 환자들에게서 완전파열이 일어난 후 관절병증까지 진행된다고 볼 수 있는데요, 이는 회전근개 손상 이후 장기간에 걸쳐 나타나는 것이 특징입니다,

◆ 중년에 생기는 어깨통증, 원인은 오십견?

오십견이 생기면 어떤 방향으로 팔을 올리거나 돌려도 어깨 전체가 아프고 누가 건드리기만 해도 자지러지게 아프게 되는 것이 특징입니다. 어깨가 굳어져서 아무리 본인이 팔을 올리려 해도 올라가지 않고 통증만 심해지고 대개 통증으로 밤잠을 설치거나 잠을 못 이루게 되죠. 반면 회전근개 파열은 아프긴 해도 반대 팔로 아픈 팔을 올리려 하면 올라가는 것이 특징입니다. 하지만 파열로 인해 힘이 약해져 올린 팔을 유지하지 못하고 아픈 팔이 툭 떨어지거나 어깨통을 호소하게 됩니다. 오십견은 대부분 꾸준한 스트레칭이나 약물요법 등으로 호전될 수 있으나 회전근개파열은 치료를 방치할 경우 지속하는 통증 때문에 어깨를 움직이지 않다 보니 계속적으로 굳어지고, 완전파열로 진행되면 이후 생길 관절병증 문제와 함께 수술적 봉합도 어려워지는 단계가 올 수도 있습니다.

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✔️회전근개관절병증 혹시 나도..?

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회전근개관절병증이 발생하게 되면 어깨 주변으로 광범위한 통증이 나타나게 됩니다. 특히 이전부터 통증이 발생한 부위를 눌렀을 때 통증이 줄어들지 않고 계속적으로 이어진다면 정밀검사를 꼭 받아보셔야 합니다. 또한 어깨상지 전체나 손목, 손까지 불편함이 이어질 수도 있는데요. 아픈 쪽으로 누웠을 때 통증이 심해지는 만큼 야간통에 의한 수면장애도 겪을 수 있습니다. 어깨 근육은 지속적으로 약해지기 때문에 팔을 들어올리는 동작이나 뒷짐을 지는 자세가 불편해질 수도 있습니다.

 

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✔️어깨 회전근개파열, 치료는 어떻게 시작해야 하나요⁉️

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어깨관절 치료에 있어서 일상에서 어깨를 아예 못 쓸 정도로 심각한 상황이 아니라면 치료시작은 단계적으로 시행하는 것이 가장 좋습니다. 즉, 어깨 오십견이라든지(어깨가 굳는) 회전근개파열을 진단받았다고 해서 🚨무조건 수술하는 것은 옳지 않습니다. 파열 크기나 파열 상태, 나이, 직업, 취미, 어깨 활동 정도에 따라서 봉합 수술이 좋을 수도, 비수술적 치료가 더 좋을 수도 있기 때문인데요.

◆ 어깨통증은 시간이 지나면 대부분 자연히 호전된다?

나이가 들면 자연스럽게 어깨통증이 생기기 마련이지 하며 방치하는 경우가 있는데 이 경우 병을 키우기 쉽습니다. 적극적인 치료를 요구하는 경우가 더 많기 때문이죠. 어깨질환이 있다고 해서 모두 수술을 받아야 하는 것은 아니고 상태에 따라 약물치료, 주사치료 등 비수술 치료와 재활 치료를 병행해서 기능을 회복시키는 경우도 많습니다. 다만, 어깨힘줄 파열 등 심각한 손상이 있다면 수술적 치료가 필요하다고 보시면 됩니다.

◇ 회전근개, 20%만 남아도 80% 효율 가능해
◇ 오십견 환자의 대부분은 비수술 치료로 호전

외신에서도 마찬가지로, 어깨질환의 대부분인 회전근개파열, 오십견 같은 경우 병을 진단받았다면 최대한 비수술치료를 시행하는 게 좋다는 발표가 있었는데요. 미국 정형외과학회(AAOS)도 파열 크기가 3cm 이상이거나 비수술적 치료 후에도 증상이 6~12개월 이상 지속되는 경우에 봉합 수술을 고려할 수 있다고 강조하였습니다. 또 여기에 해당하지 않는 대부분의 어깨 회전근개파열은 우선적으로 비수술적 치료를 시행할 것을 권유하였는데요, 최근에는 어깨염증으로 인한 통증을 줄여주면서 움직임까지 제한되는 어깨경직을 풀어주는 비수술치료인 어깨 비수술 핌스치료 를 많이 받고 계십니다.

⬆️치료방법을 상세하게 담은 영상입니다⬆️

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회전근개 부분파열, 치료 당일 회복하세요!💪 🥇어깨 비수술 핌스치료🥇

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회전근개파열은 완전한 파열이 나타나지 않는 이상 비수술적 치료로 회복할 수 있는데요. 그 중 어깨질환에 효과적인 비수술치료는 어깨 비수술 핌스치료라고 할 수 있습니다. 프롤로치료와 기능적근육내자극치료인 FIMS가 결합된 방법인 이 치료는 시술받은 환자분들이 부분파열 전보다 어깨를 강화할 수 있는 치료이기에 많은 분들이 효과를 보시고 있는 방법입니다. 어깨 핌스치료는 고령자, 임산부, 당뇨 및 고혈압 등을 앓고 있는 환자에게도 적합한 치료이며 통증의 일시적인 완화가 아닌 근본적인 병변 치료가 가능합니다. 치료과정이 간단하고 시술치료 한 번으로 통증을 해소하는데 특화된 치료법입니다. 치료도 당일 귀가가 가능하여 치료로 인해 일을 못하는 등의 불편함이 없는 것이 장점입니다.

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치료방법 요약
수면유도, 부분 마취하에 프롤로 치료를 통해 헤지고, 약해져서 염증과 유착이 생긴 회전근개 힘줄을 회복시키고, 석회를 녹여내려, 쪼그라들어 굳어진 어깨 관절낭을 이완시켜 어깨통증을 치료함.이후, 근육내 자극술을 통해 굳어져서 어깨움직임을 제한시키는 어깨 및 경추주위의 근육을 풀어줌으로서 경직되었던 어깨의 움직임을 회복시킴

어깨관절 비수술치료로 일시적인
통증치료가 아닌 근본적 회복치료
어깨통증 및 경직을 동시 치료하며
야간통까지 호전
초음파 및 영상유도하 안전성과
정확성을 높인 치료
수면 유도하 부분마취,
당일 치료 및 당일 귀가 가능

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핌스(PIMS)치료 적용범위
1. 회전근개 손상 : 노화와 퇴행성, 과사용, 힘줄자극(석회성 건염, 충돌증후군)에 의해 회전근개 힘줄이 약화되고 손상이 발생하며 염증과 유착이 발생하여 통증과 어깨의 움직임에 제한(경직)이 생김.
2. 오십견(유착성 관절낭염, 동결견) : 관절낭이 두꺼워지고, 쪼그라들면서 어깨관절의 용적이 감소하고, 움직임에 제한이 발생하며, 움직일 때마다 통증이 생김.
3. 근막통 : 경추의 퇴행성 디스크나 협착증이 있으면 만성으로 신경자극이 생기고, 이어서 근육의 긴장을 초래하며, 어깨와 연결된 근육들에 경직과 통증이 생김.
4. 석회성 건염 : 회전근개 힘줄 속에 칼슘이 침착되며 염증과 통증을 유발하면 힘줄을 손상시켜 유착과 경직을 초래함.
5. 충돌증후군 : 어깨뼈(견봉)가 자라나거나 인대가 두꺼워지면서 회전근개 힘줄을 자극하여 원활한 움직임을 제한하고, 염증과 통증, 경직을 유발함.

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회전근개 완전파열, 인공관절 대신💪 🏅어깨 상부관절낭재건술(SCR)🏅

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몇 년 전까지만 하더라도 광범위 파열이라고 하면 파열 부위를 봉합하는 수술 대신 🚨인공관절 수술치료만을 고려해야 하는 상황이었습니다.(역행성 인공관절 치환술이라고도 많이 알고 계십니다.) ➡ ️하지만 젊은 환자분들 중 60세 미만의 환자분들 같은 경우, 인공관절치환술의 예후가 좋지 못한 분들이 많았습니다.
이제는 의료기술의 발달, 첨단 의료기기의 보급으로 인해 어깨힘줄이 완전히 다 끊어져서 팔을 못 들어 올리는 환자분들도 마지막 단계인 인공관절 수술을 하지 않고도 내시경을 이용하여 자기의 관절을 그대로 사용할 수 있는 치료방법이 고안되었습니다. 바로 상부관절낭재건술이라고 하는 방법입니다.

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⬆️치료방법을 상세하게 담은 영상입니다⬆️

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인공관절 수술 대신,내 관절을 사용할 수 있는 상부관절낭재건술 (SCR)

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회전근개 파열로 어깨가 아프고 잘 안 움직이는 환자 중 회전근개 파열이 너무 심하거나(✔️광범위 파열), 오랜 기간 방치되어 퇴축(✔️딸려올라감) 및 지방변성까지 동반되어 ✔️내시경으로 봉합하는 것이 아예 불가능하거나, 기존에 회전근개 파열을 봉합한 부위가 재파열되어 재봉합이 어려워 이제는 ✔️인공관절 치환수술외에는 해결 방법이 없다고 판정받았는데 아직은 환자의 나이가 젊고, ✔️어깨나 팔을 많이 써야 하는 경우(업무적 요인), 아직은 몸에 인공구조물을 삽입하는 것이 두렵거나 망설여질 때 시행하면 좋은 치료방법이 바로 상부관절낭재건술입니다.

⬆️유튜브 영상으로 치료내용을 더 쉽게 확인하실 수 있습니다^^(클릭)⬆️

내 관절을 그대로 사용할 수 있는,
회전근개완전파열 최소침습치료법
상부관절낭재건술 (SCR)

상부관절낭재건술(SCR)치료는 손상받은 어깨 회전근개 힘줄 부위에 기증받은 “동종진피(인조인대)를 이식하여, 손상된 관절을 다시 살려내고 본인의 관절을 그대로 유지하며 어깨를 정상적으로 사용할 수 있게 해주는 최소침습 관절내시경 치료”입니다.

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상부관절낭재건술 (SCR) 특징

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1. 내시경 수술후 어깨통증이 개선되며, 움직임이 회복됩니다. 어깨뼈가 아탈구로 어긋나며 발생했던 가성마비증상(팔을 올리지 못했던)이 회복되어 정상적인 어깨 움직임이 가능해집니다.
2. 절개없이 내시경만으로 치료가 가능하여 수혈이 필요하지 않으며, 짧은 수술시간(평균1시간30분) 및 짧은 입원기간(2박3일)으로 회복이 빠르며, 일상으로 복귀도 빠릅니다.
3. 본인의 본연의 관절을 유지시키며 정상적인 활동을 가능하게 해주는 치료법입니다.
4. 부분마취 및 수면마취로 진행하므로 근이완제를 사용하는 전신마취에 비해 부담이 적어 고령의 나이에도 시행이 가능합니다.
5. 이식된 인조인대에는 점차 혈관과 뼈조직이 자라 들어오면서 본인의 인대처럼 변화됩니다.
6. 통증이 동반된 봉합 불가능한 회전근개 완전파열 환자중 활동량이 많고, 젊으며, 어깨나 팔을 계속 사용해야하는 상황이라면 인공관절치환술보다는 상부관절낭 재건술을 통해 본인의 관절을 유지함으로서 향후 인공관절치환술이 필요없거나 수술 시기를 늦출수도 있습니다.

상부관절낭재건술 치료사례

64세 / 남
✅치료 전 : 좌측 어깨가 움직일 때마다 아프고, 가만히 있어도 아프다.
6달전에 밭에서 일하다가 넘어지면서 다치고 나서 증상이 심해짐.
타병원에서 엑스레이상 석회는 없고, 힘줄도 괜찮다고 설명들음.
주사치료 큰 차도 없어서 내원함.
✅검사 : 정밀검사에서 회전근개 완전파열 및 퇴축이 관찰되며 봉합이 불가능한 상태
✅치료 후 : 어깨관절경을 이용한 상부관절낭 재건술후 어깨통증이 사라지고, 움직임이 회복됨.

⬆️유튜브 영상으로 치료내용을 더 쉽게 확인하실 수 있습니다^^(클릭)⬆️

* 세바른병원은 풍부한 임상경험을 갖춘 어깨 전문의가 상주하여 더 정확하게 진단하고 안전하게 치료하며 1:1 맞춤형 진단과 치료방법을 환자분께 제시하므로 환자분들의 빠른 회복을 돕고 효과적으로 치료가 마무리될 수 있도록 합니다. 또한 세바른병원에서는 어깨관절명의 김주현원장님을 중심으로 유능한 어깨 전문의들이 함께 2015년 개원이래 🎉어깨 비수술 치료를 4,000례 이상 집도하는 놀라운 성과🎉 를 거두었습니다.

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어깨통증 방치하지 말고
믿을 수 있는 병원에서 어깨통증 회복하세요

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어깨통증의 경우 민간요법에 의존하는 등 오랫동안 방치하여 결국 치료시기를 놓쳐 병을 키우는 경우가 많은 것이 사실입니다. 그렇기 때문에 이 글을 읽고 계시는 환자분께서 어깨통증이 있다면 오십견 등 스스로 쉽게 결론 내리지 말고 전문의와 상담을 통해 정확한 원인을 찾아 조기에 효과적인 치료를 시행하는 것이 중요하다는 점 잊지 마시길 바랍니다.