병원에서 허리주사치료를 계속 권하는 이유, 내가 알려줄게! (주사치료 주기・횟수 꼭 확인하세요!)ㅣ닥발TV

 

 

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병원에서 허리주사치료를 계속 권하는 이유, 내가 알려줄게! 

ㅣ 닥터발룬 세바른병원 김주현 정형외과 전문의 ㅣ 

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안녕하세요, 닥터발룬 김주현원장입니다. 

허리디스크.협착증 문제로 고민이신 환자분들이라면 허리주사 많이들 들어보셨을 텐데요.

허리에 맞는 주사는 "허리 신경주사", "신경차단술", "스테로이드주사" 이렇게 다양하게 부르고 있습니다.

위 명칭들은 이름만 다를 뿐 스테로이드 약물을 혼합하여 사용하는 치료로 동일하다고 보시면 됩니다.

이 주사치료는 초기 허리통증에서 널리 사용되는 방법으로 경막의 바깥쪽에 신경치료약물을 주사하여

통증을 치료하는 방법으로 허리디스크 초기에 많은 효과를 볼 수 있는 비수술치료방법입니다.

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내가 알려줄게!

💭"원장님, 병원에서 계속 허리 주사를 맞으러 오라고 해요. 과잉진료 아닐까요?

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병원에 내원하신 환자분들께서 가장 많이들 물어보시는 질문이기도 한데요, 
오늘은 허리 비수술치료 중  "신경주사의 치료 횟수", "치료 주기" 그리고
신경주사 치료 횟수가 많아졌을 시 "잦은 주사치료"로 인해 가져오는 
부작용에 대해 자세히 말씀드리는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

 

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허리 신경차단술

Epidural nerve block

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디스크가 파열되면 신경의 염증으로 인해 가장 먼저 갑작스러운 통증이 나타나게 됩니다.

허리병이 생기면 그 부위에 신경을 자극하는 염증 물질들이 분비되면서 혈관을 수축시키고,

혈액의 흐름을 방해하며 산소결핍이나 허혈 등을 발생시키게 됩니다.

 

이로 인해 신경이 심하게 눌리지 않더라도 심한 허리 및 다리 통증이 나타나게 됩니다.

그런데 이 통증 때문에 괴롭긴 해도, 통증 때문에 우리 몸이 잘못되거나

장애가 남을 가능성은 초기 디스크에선 크게 걱정을 하지 않으셔도 되긴 합니다.

 

이 후 통증이 계속된다면 환자분들께서

허리신경주사(신경차단술)인 스테로이드 주사를 맞으러 병원에 내원하시게 되는데요.

 

 

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신경차단술

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신경차단술은 이러한 허리통증이나 목통증에 원인이 되는 신경가지에 특수 바늘을 이용하여 

영상증폭장치(C-arm)의 가이드 하에 실시간으로 관찰하면서 직접 약물을 주입하는 치료입니다. 

약물이 신경주위 염증을 제거하고 통증을 가라 앉히며 자율신경계의 정상적인 반응을 유도합니다.

치료를 하고 나면, 보통은 하루 이틀 안에 효과가 나타납니다.

 

어떤 환자에게 효과적인가요? 
[허리디스크 초기, 중기(일부)의 환자]에게 통증개선 효과

 

허리/목디스크나 척추관협착증 등으로 인한 요통이 있는 경우
하지 저림이나 하지 방사통이 있는 경우
물리치료나 약물치료 등이 효과가 없는 경우

 

 

처음에 신경주사를 맞으면 최소 1~2주는 치료효과가 가장 많이 올라오는 기간입니다. 

이후 치료약물의 농도가 떨어지면서 점점 몸 밖으로 배출되는 원리인데요, 

계속 좋아지고 더 이상 불편함이 없으면 주사치료는 그대로 끝날 수 있습니다.

 

 

다시 쉽게 말씀드리면,  

환자분께서 주사치료를 했을 때, 맞고 좋아지면 더 이상 맞지 않고 시간을 기다려봅니다.

보통 통증이 호전되면 3~6개월 경과를 지켜보고 다시 주사치료를 한다든지 하는 경우들이 많은 편이죠.

 

 

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💭"원장님, 

병원에서 주사치료를 한 지 2주 정도가 지났는데 다시 통증이 발생했어요..!

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다른 경우, 질병이 앞의 분보다 조금 더 안 좋아서 주사약의 농도가 유지되는 동안은 

내가 괜찮다가 다시 호전이 멈춘 상황일 때 통증이 반복되는 경우가 있습니다. 

그렇다면 한 번 더 주사를 맞을 수는 있겠습니다.

 

 

<환자분의 EPISODE>

ex) 가벼운 접촉사고로 허리통증이 발생했다 - 통증이 발생하게 된 사건을 하나의 에피소드라고 한다면

⭐한 번의 에피소드(사건)가 발생했을 때 권유하는 주사치료는 보통 2주 간격으로 서 너 차례 맞는 것입니다.

 

 

Q.💉허리주사만 계속 권하는 병원, 과잉진료 아닌가요?😭 

A. 왜 병원에서 주사치료를 맞으러 오라고 하냐면, 
꼭 주사를 맞으러 오라고 하기보다는 
1~2주는 치료 효과가 가장 많이 올라오는 기간이기 때문에 1~2주 치료 경과도 확인 겸 환자분에게 
다시 맞으러 오라고 하는 것입니다.

 

-------> 다른 케이스를 살펴 볼까요?

일부 환자분들 중 통증이 만성으로 갔던 경우,

병의 통증이 심하니 이런 환자분들 같은 경우는 주사맞는 기간을 더욱 짧게 하는 환자분들이 계십니다.

 

 

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허리 신경차단술을 자주 했을 때의 부작용

Epidural nerve block

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스테로이드의 부작용
‘신경 주사’라고 말할 때와 ‘스테로이드’라고 말할 때 환자들의 반응은 대개 다릅니다.

스테로이드라는 말에 약간 거부감을 느끼는데, 스테로이드를 장기간 반복해서 사용할 경우 나타날 수 있는 부작용에 대해서

염려하는 환자분들이 많습니다. 부작용은 부차적으로 따라오는 작용이라는 뜻이기는 하나

그 작용들이 오히려 역효과를 초래할 수가 있는데요.

 

💉스테로이드의 부작용 TOP 4

 

혈당수치 상승
골다공증 유발
인대, 힘줄, 근육이 섬유화됨
기회감염 가능성

 

스테로이드를 오남용(자주,많이)맞았을 때 따라오는 부작용은

대개 혈당수치 상승, 골다공증 유발의 위험성, 일부 조직의 섬유화,

바늘이 들어가는 것으로 인한 기회감염의 가능성 등 다양히 있습니다.

그렇기 때문에 부작용의 위험을 줄이기 위해 의료진은 환자에게

스테로이드 용량과 횟수를 제한하는 것이 일반적인데요.

 

⭐한 번의 에피소드(사건)가 발생했을 때 권유하는 주사치료는 

보통 2주 간격으로 서 너 차례 맞는 것이 전문의들이 이견을 가지지 않는 공통적인 소견입니다.

 

 

허리 신경 주사는 통증 제어에 효과적인 치료방법입니다.

하지만 찢어진 디스크를 회복시킨다거나 좁아진 척추관을 넓히는 등 질환의 근본적인 문제를 해결할 수는 없습니다.

통증제어를 효과적으로 해 줄 거라는 기대로 주사치료를 하는 것이지 본질적인 원인 치료는 아니라는 것을 알아 두시고,

주사치료를 장기간 오래 맞았을 때도 통증이 나아지지 않는다면 그 다음 단계의 치료를 고민해 봐야 합니다.

✔️ 3~4회의 시술로 통증이 전혀 호전되지 않는다면 다른 치료법이 해답인 경우가 많기 때문입니다. 
(ex 디스크문제인 경우 내시경디스크제거술, 협착증의 경우 황색인대제거술 등이 있습니다.)
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또 본인이 신경 주사를 맞는다면 

어떤 주사를 맞았는지, 성분은 무엇인지, 스테로이드가 함유되었는지 등을 정확하게 물어보고 기억해 두시는 것도 좋습니다. 

기억하기 어렵다면 여러 병원을 돌아다니며 치료받기 보다 한 병원에서 꾸준하게 치료받는 것도 한 방법이겠습니다.

 

 

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환자분들께 전하는 이야기

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허리 신경주사가 고민이신 분들은 오늘 제가 말씀드렸던 주기를 기억하시고 치료받으시는 것이 좋겠고, 
만약 허리주사를 맞고 나서 신경주사로 인해 통증이 줄었다 하더라도 
일상 속 꾸준히 허리 건강 관리가 필요합니다.
 오래 앉아 있거나 허리를 구부리는 것, 무리한 운동 등 허리에 나쁜 자세나 운동은 피하고 
허리 주변 근력을 강화시켜주는 것이 중요합니다. 
다시 문제가 재발하는 것을 막을 수 있게 꾸준한 관리와 노력이 필요하다는 점, 기억하시길 바랍니다.

 

 

 

 

지금까지 내가 알려줄게! 닥터발룬 김주현원장이였습니다.

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