척추관협착증 허리디스크 치료방법은 달라야 합니다! 세바른병원 비수술치료로 빠른 시일내에 회복

☑️ 허리디스크

허리디스크는 정식명칭이 추간판 디스크 탈출증인데요. 이는 추간판, 즉 디스크라고 하는 척추 구조물이 제 자리를 벗어나 주변 신경을 압박하여 통증을 일으키는 질환입니다. 이 질환은 현대인들의 고질병이라 할만큼 많은 분들이 고통받으시는데요. 잘못된 자세를 장시간 유지하거나, 컴퓨터, 스마트폰을 오랜시간 사용하면서 나타나게 됩니다.

허리디스크가 발병하게 되면 허리가 쑤시는 것은 물론, 다리로 내려가는 신경을 압박하게 되면서 다리저림이 나타나게 됩니다. 허리부터 발끝까지 이어지는 통증이 나타나고 허리를 숙이거나 앉아있을 때 통증이 발생합니다.

격렬한 운동이나 중노동을 한 뒤에는 요통이 심해지고 무거운 물건을 들기 힘들어지며 심한 경우 하반신 마비가 올 수 있기 때문에 이러한 증상들이 나타난다면 허리디스크를 의심해볼 수 있습니다.

※ 아래와 같은 증상들이 나타난다면 허리디스크를 한번쯤 의심해보셔야 합니다 ※

● 갑자기 허리통증이나 하지방사통이 발생하게 됩니다.

● 오래 앉아 있을때는 허리가 아프지만, 서 있을때는 덜 아픕니다.

● 앉았다가 일어날 때 허리가 아프고, 바로 허리가 안 펴지기도 하지만, 막상 허리를 펴고 나면 오래 서거나 걸을때는 그다지 큰 통증은 없습니다.

● 숙이는 자세를 오래 유지하지 못합니다.

● 허리가 주로 아프지만 엉치/골반 다리까지 내려가는 하지방사통이 생기기도 합니다.

● 기침이나 재채기를 할 때, 허리가 울리면서 더한 통증이 느껴집니다.

● 눕거나 편한 자세를 하면 통증이 사라지기도 합니다.

● 하지직거상 검사에서 통증이 유발됩니다.

 

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✅ 척추관협착증

다음으로 척추관협착증입니다. 이 질환은 허리디스크와는 다르게 척추에 신경들이 지나가는 척추관이 여러 원인에 의해서 좁아져 신경을 압박하여 통증을 유발합니다. 이는 대부분 퇴행성변화에 의해서 척추관 주변 인대 등이 부어 척추관이 좁아져 나타납니다. 50~60대에서 많이 발병하는 질환으로 허리가 아프다고 무조건 허리디스크가 아니기 때문에 검사 받아보셔야 합니다.

척추관협착증은 오래 걸으면 다리가 터질 것처럼 아프다가 쪼그려 앉아서 쉬면 나아지게 됩니다. 이때 보행시간이 짧아질수록 질환의 정도가 심해지는 것으로 주의하셔야 합니다. 또 허리보다는 엉치, 허벅지, 종아리 등이 저리거나 당기는 느낌이 듭니다. 다리 감각이 둔해지고 걸을 때 허리보다 골반이나 다리 통증이 심합니다. 허리디스크와 다르게 허리를 뒤로 젖히면 심한 통증이 나타나게 되는데요. 그래서 노년층에서 허리를 굽히고 있는 분들이 많습니다. 허리를 뒤로 할수록 아프기 때문에 앞으로 숙여야 편해지면서 척추가 휘게 되는 것입니다. 

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☑️ 허리디스크 비수술치료 : 고주파수핵감압술

 

 

고주파수핵감압술은 방사선 영상장치를 이용하여 디스크 주변의 통증을 일으키는 부위에 고주파 열에너지를 가해 통증을 유발시키는 신경만 선택적으로 차단하고 팽창된 디스크를 응축하여 돌출된 디스크의 크기를 감소시켜 신경압박을 해소해주는 치료방법입니다.

전신마취가 아닌 국소마취로 진행되며 고혈압, 당뇨, 심장병 등 전신질환이 있는 환자나 고령의 환자분들도 안전하게 받으실 수 있는 시술입니다. 또한 절개가 없고 20분 내외의 짧은 시술 시간으로 일상으로 빠른 복귀가 가능합니다.

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☑️ 허리디스크 비수술치료 : 풍선확장술

 

 

풍선이 내장된 특수 카테터를 척추에 삽입하여 좁아진 척추관의 폭을 넓히는 치료법으로 기존 비수술적 치료법으로는 불가능했던 추간공 및 척추관의 협착 완화가 가능한 새로운 기술로 보건복지부로부터 신(新) 의료기술로 인정받았으며 신경성형술이나 경막 외 내시경을 받았음에도 협착과 통증이 완화되지 않을 경우 효과가 큽니다. 통증을 유발하는 신경에 유착방지제와 항염증제를 직접 주입하여 통증을 줄여줍니다. 특히 풍선을 부풀려 신경 주변을 누르는 조직을 밀어내고 공간을 만들어 통로를 넓혀주기 때문에 척추관협착증 환자에서 특히 효과를 기대할 수 있습니다.

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풍선을 이용하여, 협착으로 좁아진 신경통로를 물리적으로 벌려주고 이를 통해 만들어진 공간으로 신경주위 염증이나 부종, 유착을 가라앉히는 신경치료약물을 투입하는 화학적 치료를 동시에 시행하는 특징으로 중증도 이상의 협착증치료에 있어 기존 신경차단술이나 신경성형술 치료보다 더욱 높은 치료 효과를 기대할 수가 있습니다.

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✅ 협착증 비수술(최소침습)치료 : 양방향 황색인대 제거술(UBE)

 

 

 

황색인대제거술은 제 기능을 잃고 탄력이 없어지면서 두꺼워진 황색인대가 척추 신경을 압박하면서 척추관협착증이 발생할 수 있습니다. 이런 경우 두꺼워진 황색인대를 제거하여 신경의 압박을 풀어줄 수 있는데요. 이 시술은 1cm 미만의 절개로 협착부위를 확인하고 정상조직을 손상시키지 않으면서 황색인대만을 선택적으로 제거하는 효과적인 최소침습 치료방법입니다.

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치료 전 MRI / 황색인대제거술 후  MRI

 

62세 여성 ㅣ 척추관협착증 ㅣ 양방향 내시경 황색인대제거술

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환자분의 증상

허리도 아프지만 양쪽 엉치가 빠져나갈 듯이 통증이 생김. 앉아 있을 때는 괜찮으나 서거나 걸으면 바로 엉치부터 다리까지 땡기고 저려서 오래 서거나 걷기가 어려움. 약물치료, 주사치료를 받으면 괜찮아서 상당기간 잘 지내나 다시 아파지기를 반복. 그 동안 괜찮을 때도 있었지만, 불편한 날이 더 많았고 최근 들어 더욱 심해지는 허리통증 및 하지 방사통으로 내원함

환자분의 진단명

척추관협착증

치료방법

양방향 내시경 황색인대 제거술(하반신 마취하에 30분정도의 시술시간, 2박3일 입원치료, 시술 다음날부터 다리 저림이 사라지며 보행이 가능. 허리통증 예방을 위해 보조기 3주 착용 후 풀고 일상생활로 복귀함)

 

 

치료 전 MRI / 황색인대제거술 후 MRI

54세 남성 ㅣ 척추관협착증 ㅣ 양방향 내시경 황색인대제거술

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환자분의 증상

허리통증은 심하지 않고, 우측 엉치부터 다리까지 당기고 저리고 아픈 증상으로 디스크관련 치료를 받음. 
최근 들어 다시 통증이 심해지고, 쥐가 나는 경우가 많아짐. 반복적인 주사치료, 물리치료에도 차도가 없어 내원함.

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환자분의 진단명

척추관협착증(우측 내측와 협착증)

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치료방법

양방향 내시경 황색인대 제거술(하반신 마취하에 30분정도의 시술시간, 2박3일 입원치료, 시술 다음날부터 다리 저림이 사라지며 보행이 가능. 허리통증 예방을 위해 보조기 3주 착용 후 풀고 일상생활로 복귀함)

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☑️ 디스크 비수술(최소침습)치료 : 내시경 디스크 제거술(PELD)

 

 

 

약 5~7mm 정도의 최소절개를 통하여 디스크가 돌출된 부위에 특수 내시경을 삽입하여 기구를 이용해 신경을 압박하고 있는 문제되는 디스크만을 제거하고 정상적인 디스크는 최대한 살려주는 치료방법이며, 부분 마취를 하기 때문에 마취에 대한 부담이 적어 노약자 및 당뇨 환자분에게도 적합합니다. 출혈이 적어 수혈이 따로 필요하지 않고 신경노출이 적어 신경유착발생이 적으며 치료 후 회복이 빠르므로 경비와 시간을 크게 절약하는 치료방법입니다. 내시경디스크제거술은 물리치료 및 약물치료 등 보존적치료로 호전이 되지 않는 환자, 허리 및 다리통증이 견딜 수 없을 정도로 심한 환자, 디스크 수술 후 재발된 경우의 환자분들이 적용대상입니다.

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최근 남녀노소를 불문하고, 많은 분들께서 허리의 통증을 호소하며 남부터미널 정형외과에 찾아오고 계십니다. 

이전에는 노년층분들만이 허리 통증으로 병원을 찾아 치료 및 수술을 진행하셨지만 요즘은 컴퓨터와 스마트폰 앞에서 허리 펼 시간조차 없이 바쁘게 업무 하는 직장인들과 집에서 구부정한 자세로 매일같이 청소와 빨래 등 집안일을 도맡아 하시는 주부들이 많이 내원해 허리통증을 호소하고 계십니다. 허리는 초기에 제대로 된 치료가 진행되지 않으면 반복적으로 통증이 재발되어 그때마다 더욱 악화되기 때문에 시기를 놓치지 않고, 올바른 치료를 통하여 근본적인 문제를 해결하는 것이 중요합니다. 자신에게 원인 모를 허리통증이 지속된다면 빠른 시일 내 정밀검사를 시행한 후, 병원에 내원하셔서 의료진과 상담 후 환자분의 디스크/협착증 진행정도에 따른 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

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