허리디스크 치료 후에 또 디스크가 재발했어요.. 💦허리디스크 재발되는 이유와 해결방법이 궁금해요!

허리디스크 치료 후에 또 디스크가 재발했어요.. 💦
허리디스크 재발되는 이유와 해결방법이 궁금해요! 

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안녕하세요, 내가 알려줄게! 닥터발룬 김주현원장입니다.
오늘은, 허리디스크 치료 후 다시 또 디스크가 재발하여 치료방법을 찾지 못해 고민이신 환자분께서
허리디스크 재발원인. 해결방법이 궁금하시다고 유튜브채널에 질문을 남겨주셨는데요,
제가 오늘 자세히 설명드리도록 하겠습니다.

✔️ 매우 흔한 디스크 재발사례

허리디스크 치료 후 허리 통증이 재발해 스트레스 받는 사례, 저희 병원에 내원하신 환자분들이 많이 호소하십니다. 처음 치료를 하시고 난 후 한동안은 '치료받길 잘 했다'는 생각이 드셨다고 합니다. 하지만 치료 후 재차 나타난 허리 통증, 아파서 치료를 했는데 또 아프고, 다시 괜찮아졌다가 다시 아프고.다리 저림 증세 때문에 일상생활 속에서 커다란 불편을 겪게 되는데요, 허리디스크란 척추 구조물 추간판(디스크) 약화로 발병하는 척추 질환을 말합니다. 추간판이 손상돼 수핵이 바깥으로 튀어나오거나, 디스크의 섬유륜 손상으로 염증물질이 밖으로 새어나와 주변 신경을 자극해 통증을 일으키는 것이 특징입니다.  허리디스크 발병 시 주요 증상으로 극심한 허리 통증과 더불어 다리 및 발 저림, 하지방사통 등이 있습니다.

✔️ 허리디스크를 근육통, 염좌와 오인한 경우

(허리디스크, 근육통, 염좌 :  발병원인, 통증의 양상이 다르기 때문에 확실하게 구별해야 함)

옛날에는  MRI 진단기술이 발달이 되지 않았기 때문에 정확하게 허리가 아픈 원인이 디스크인지 확실히 알지 못하니까 디스크문제를 근육통이다, 염좌다 오인하는 경우가 많았습니다. 하지만 엄밀하게 이야기하면, 허리 근육통이 생기려고 하면 과한 운동을 하여 근육이 놀라 경직되는 것을 일컫고, 허리염좌가 생기려고 하면 허리가 어긋나야 합니다.

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✔️ 허리디스크 VS 근육통, 염좌

허리디스크

허리디스크는 척추뼈 사이에 있는 디스크라는 충격을 완화해주는 구조물이 평소 안 좋은 생활습관으로 인하여 섬유륜이 파열되거나 수핵의 일부 혹은 전체가 돌출되는 증상을 말합니다. 허리디스크의 경우 척추 중 하중을 가장 많이 받고 움직임 또한 가장 많은 부위인 4번과 5번 요추 사이 혹은 5번과 천추 사이에 주로 발생합니다. 허리디스크의 경우 이전에는 30~50대 사이의 연령대에서 가장 많이 발생하였지만 최근에는 오래 앉아있는 등의 생활습관 변화와 스포츠 인구 증가 등으로 인해서 20대 환자들도 늘어가고 있는 추세입니다.

허리디스크 주요통증

허리디스크는 극심한 허리통증이 주로 오게 됩니다. 또한 디스크로 인해 신경을 눌려 다리감각의 이상도 발생하게 됩니다.누워서 다리를 한쪽씩 올려보면 통증이 있고, 왼쪽 다리를 올렸을 때는 왼쪽 허리 통증이, 오른쪽 다리를 올렸을 때에는 오른쪽 허리나, 엉치, 혹은 다리 쪽에 통증이 있는 경우 허리디스크를 의심할 수 있습니다. 또한 이 외에도 다리가 시리거나, 차가운 느낌, 따뜻한 느낌 혹은 당김 증상이 보일 경우에도 의심해 볼 수 있습니다.

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허리디스크 자가진단

허리디스크는 허리를 삐끗하여 생기게 되는 허리 염좌 혹은 근육통과 통증이 비슷하기 때문에 혼동하는 경우가 많이 있습니다. 하지만 근육통의 경우 3~4일 정도가 지나면 자연스럽게 통증이 사라지게 되지만 허리디스크의 경우는 통증이 쉽게 사라지지 않는 큰 차이가 있습니다. 또한 통증을 유발하는 부위를 손으로 눌렀을 때 그 부분에 통증이 더욱 심해지게 된다면 근육통일 가능성이 높습니다. 근육통과는 다르게 허리디스크는 보통 일어나는 순간 혹은 앉았다 일어날 때, 또는 누워서 다리를 들 때 허리뿐만 아니라 엉치에서 허벅지, 종아리까지 통증이 퍼져 내려가는 특징을 가지고 있습니다.

​허리디스크 증상이 허리를 삐끗해서 생기는 근육통 혹은 염좌와 증상이 비슷하기 때문에
혼동을 하여 시간이 지나면 괜찮아 지겠지 라는 생각으로
 치료 시기를 놓치기도 하기 때문에 정확히 증상을 구분하는 것이 중요합니다.

 

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✔️ 허리디스크 재발, 극심한 허리통증!

아침에 일어났는데 갑자기..!
디스크같은 경우, 오히려 자고 나서 허리가 아픈 경우가 많습니다. 환자분이 아침에 일어났는데 갑자기 허리가 아픈거죠, 지난 5년간 나는 아침에 일어나서 밥 먹고 일어나서 회사를 갔다 다시 귀가하고 별다른 큰 일 없이 잘 지내셨던 환자분이 어느날 갑자기 허리가 아파서 못 일어나는 겁니다.  왜 갑자기 허리가 아플까요? 

​허리디스크 재발원인 : 노화로 인한 디스크 섬유륜 파열(찢김)

디스크가 약해지고 헤지고 나이가 들며 변성이 되고 쉽게 이야기하면 디스크의 노화 - 늙는거죠. 그렇게 노화가 되면 디스크가 젊었을 때는 운동, 무리한 일을 해도 괜찮았던 게 나이가 들면서는 살짝 찢어지면 살짝 아프고, 아물고 나서 또 찢어지고 점점 망가지고.옛날에 아무 탈 없이 괜찮았던 게 디스크의 노화로 인해 더 이상 회복이 힘든 경우 계속 재발하게 됩니다.

내 몸의 힘, 자가치유기능

우리 몸에는 상처를 치유하는 자가치유능력이 있는데 나이가 들게 되며 치유, 봉합하는데 점점 힘들어지게 됩니다. 그렇게 점점 노화가 되면서 디스크로 인한 통증, 염증을 자연히 치유해 주지 못해 계속적인 재발과 함께 일상에 많은 어려움을 겪게 됩니다.

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허리디스크를 치료함에 있어 가장 기본적으로 염두해야 하는 부분,
바로 디스크 본연의 모습을 최대한 유지하면서 환자증상, 상태에 맞는 맞춤 치료를 선행하는 것입니다.

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⭐디스크 터짐 유무 확인

먼저, 디스크가 터졌는지, 안 터졌는지를 MRI 정밀검사를 통해 확인하게 됩니다. 만약 디스크가 터졌다고 하면 디스크합병증까지 봐야 되기 때문에 좀 더 복잡해 질 수가 있습니다. 디스크가 터졌다면 이후 생기는 신경마비증상에 초점을 맞추게 됩니다.

⭐단순 디스크일때

단순 허리디스크를 치료하는 방법들은 간단합니다.  허리디스크를 안 아프게만 해주면 됩니다. 환자에게 충분한 시간을 가지고 버티게만 해 주면, 우리 몸에서 터진 디스크를 자연스럽게 이물질로 인식을 하여 대식세포와 같은 여러 세포들이 터진 디스크를 스스로 녹여내서 없애줍니다. 나이가 있는 환자분들 같은 경우, 단순 디스크일 시 먹는약, 물리치료등을 같이 병행하게 되면 더욱 효과적이겠죠.

⭐단순 디스크가 아니라, 디스크가 계속 나아졌다, 아팠다 반복한다면?

계속 재발되는 디스크인 경우?현재 디스크가 위기인 상황입니다.
그저 약, 물리치료로 낫길 기다려야 하는 게 아닌, 디스크가 재발되지 않게 적극적으로 문제에 개입해야 합니다.

가장 대표적인 허리디스크 재발원인 : 디스크 섬유륜 파열(찢김)

가장 대표적인 게 디스크를 싸고 있는 막, 섬유륜이라고 해서 그 부위가 살짝 찢어지면서 문제가 생기는 경우입니다. 앞서 통증부분 같은 경우, 단순디스크 치료처럼 섬유륜이 찢겨서 생긴 통증 또한 일시적인 약으로 빨리 치유가 되지만 재발하는 문제를 없애야 하는 것이 중요하겠죠, 재발을 막으려면 섬유륜이 찢어졌던 부위가 아물어야 합니다. 하지만 섬유륜은 혈액공급이 잘 안 되는 부위이기 때문에 빨리 아물지를 못합니다. 그렇다면 디스크를 감싸고 있는 주변조직인 인대, 근육을 튼튼하게 해야 하는데 인대는 튼튼하게 할 수 있는 방법이 없습니다.인대는 잘못된 허리움직임, 즉 어긋나는 것을 붙잡아 주는 역할을 하지 관절 자체를 움직이게도 하지 못합니다. 실제로 인대와 같이 뼈에 붙는 취약한 부위는 자연 재생될 가능성이 희박합니다. 그러므로 어떠한 이유로든 인대의 이완이 발생하면 점점 더 그 증상이 심해지고 이는 곧 척추의 불안정성을 야기하게 됩니다. 이처럼 과도하게 불안정해진 척추는 디스크의 퇴행성 변화와 파열을 속발해 여러 다양한 증상을 일으키게 됩니다.

10~20대로 젊고, 허리 건강에 전혀 문제가 없다면 동작에 구애받지 않고 복근 운동을 해도 됩니다. 그러나 ▲40대 이상 ▲허리 통증이 있는 사람 ▲운동을 하지 않아 복근이 거의 없는 사람 ▲허리 디스크 등 척추 질환이 있는 사람은 복근 운동을 할 때 주의해야 합니다. 복근을 강화시키는 운동 중에는 허리를 과도하게 구부리는 자세가 많은데, 허리를 크게 구부릴수록 관절도 크게 움직이게 됩니다. 이때 관절 연결 부분에 위치한 디스크가 눌리거나 신경이 압박돼 질환·통증이 생길 수 있습니다. 디스크는 자주, 많이 눌릴수록 튀어나오거나 터질 위험이 커지기 때문에 삼가하는 것이 좋습니다.

 

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🚨복근운동 세가지 주의해 주세요!🚨

🚨레그레이즈＝누운 자세에서 복근 힘으로 다리를 서서히 올렸다 내리는 동작. 요추관절을 과도하게 움직이고, 하중이 요추관절과 고관절에 쏠리면서 디스크가 과하게 압박을 받습니다.

🚨윗몸일으키기＝윗몸일으키기는 허리를 심하게 굽히면서, 근육에 힘까지 줘 디스크에 주는 압력이 커집니다. 

🚨낙타 자세＝허리를 뒤쪽으로 과하게 꺾으면 척추 속 신경이 지나가는 통로가 좁아져 통증이 심해집니다.​

건강한 척추를 위하여, 코어근육 강화운동

‘코어근육’은 말 그대로 몸의 ‘중심(core)’ 근육을 뜻합니다. 척추 주위 허리, 골반, 엉덩이를 연결하며, 몸을 지지하고 균형을 유지하도록 돕는데 또한 물건을 들 때 힘을 내는 과정에서도 코어근육이 사용됩니다. 코어근육이 강하면 여러 척추질환과 통증을 예방할 수 있지만, 코어근육이 약한 사람의 경우 크고 작은 통증이나 질환을 겪을 위험이 높습니다. 특히 평소 앉아서 보내는 시간이 많거나 자세가 좋지 않은 사람일수록 코어근육을 잘 단련해야 하는데요,

<코어강화운동 #1 플랭크 자세>

척추의 균형을 잡아주는 코어운동 첫번째는 플랭크 자세입니다. 플랭크 자세는 등과 허리를 일직선으로 펴서 버티는 자세입니다. 이 자세는 허리 움직임이 없이 코어근육을 튼튼하게 해 주기 때문에​디스크 통증을 호소하시는 환자분들에게 아주 효과적인 자세입니다.

▷엉덩이와 복부 단련의 효과적인 기본 '플랭크'
1. 손바닥을 바닥에 대고 엎드린다.
2. 팔꿈치를 90도로 굽힌 채 팔뚝을 바닥에 대고 몸을 지탱한다.
3. 머리와 몸을 일직선 상에 맞추고 발끝을 정강이 쪽으로 잡아당긴다.
4. 이 자세가 어느 정도 익숙해지면  다리를 한쪽씩 올리는 동작을 하면 좋다. 

 

<코어강화운동 #2 브릿지 자세>

척추의 균형을 잡아주는 코어운동 두번째는 브릿지 자세입니다. 통증으로 인해 구부정한 허리를 펴 주고 요근육, 허벅지 근육들을 늘려주는 자세인데, 코어근육이 늘어나면서 디스크의 압력도 낮아지고 디스크성 통증도 함께 없어지게 됩니다.

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Q) 재활운동이 필요한 시기는 언제일까요?

 

재활운동은 통증이 없어지는 시기에 바로 시행하면 좋습니다.다만 처음부터 너무 무리하지 마시고 30분,1분,5분,10분 겨우 점점 시간을 늘려가는 게 좋습니다.

 

Q) 단기간 안에 코어근육 키우는 것이 가능한가요?

 

코어 근육은 근력운동으로, 부피가 금새 커지는 겉 근육과는 달리 신체 중심부의 깊은 곳에 위치하기 때문에
단기간에 눈에 띄는 효과를 기대하기에는 힘들 수 있습니다. 약한 강도로 조금씩 꾸준히 하여 버티는 시간과 강도를 천천히 키워 나가는 것이 코어 근육을 강화하는 데 효과적입니다.

 

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