어깨수술 후 어깨가 안 아플 수 있는 방법?!ㅣ내가 알려줄게! 닥터발룬TV

안녕하세요, 
내가 알려줄게! 닥터발룬 김주현원장입니다. ​
오늘은 어깨수술 후 어깨가 아프지 않으려면
수술 과정에서 어떤 방법이 좋을지?수술 후 관리는 어떻게 해야 하는지
보다 자세히 알려드리는 시간을 갖도록 하겠습니다.

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어깨수술..너무 두렵고 무서워요
어깨수술은 환자분들께서 쉽게 결정할 수 있는 것은 아닙니다. 특히 어깨수술에 대한 거부감이나 두려움을 가진 분들이 많으실 텐데요, 어깨 회전근개힘줄 완전파열이 있는 경우 수술로 봉합을 해야 하는 경우가 많지만, 파열 범위가 작고 환자의 증상이 주로 어깨관절의 강직에서 기인하는 경우라면 비수술적 치료로 호전이 이루어져서 수술이 필요 없는 경우도 있습니다.

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어깨수술, 이럴 때  꼭 필요합니다!  

1.회전근개 파열

회전근개가 완전파열이 된 경우, 수술을 하시는 게 맞습니다. 하지만 부분손상일 때도 수술이 필요한 경우가 있습니다.

2.회전근개 부분손상(장력의 힘이 많이 걸리는 경우)

어깨 회전근개힘줄에서 장력의 힘이 많이 걸리는 상황이라고 하면 부분손상인 경우에도 수술이 필요합니다.

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어깨수술 소요시간?

염증만 걷어내고(쉐이빙만 하거나) 뼈만 갈아내는 경우라고 하면은, 수술 시간은 2~30분 내에 끝나게 됩니다. 즉, 어깨수술이 크게 오래 걸리는 수술은 아닙니다.  하지만 힘줄이 잘 안 땡겨 온다든지, 경험이 적은 어깨 전문의의 경우 시야가 잘 확보가 안 되면서 수술시간이 길어지게 됩니다. 또한 수술 시 어깨에다 물을 투여하게 되는데요, 물을 넣는 압력에 의해서 시간이 지나면서 어깨가 빵빵해집니다. 그렇기 때문에 정해진 수술시간이 길어지지 않게끔 하는 게 가장 중요합니다.

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어깨수술 마취의 종류

어깨수술을 할 때, 두 가지 방법으로 마취를 하는데 하나는 전신마취를 하는 경우들이 있고, 하나는 부분마취가 있습니다.

 

1.전신마취
전신마취는 말 그대로 신체 전부를 마취시키는 방법입니다. 마취의 4요소인 의식, 감각, 운동, 반사를 모두 차단하는데요, 흡입 마취 또는 정맥 마취로 시행하게 됩니다. 전신마취는 통증마취가 아니라 수술하는 동안만 마취를 하는 것이기 때문에 수술하고 나서 마취에서 깨게 되면 환자분이 굉장히 아파하시게 됩니다.

​2.부분마취
부분마취는 쉽게 말해서 원하는 특정 부위에 마취를 하는 방법입니다. 부분 마취는 척추마취, 경막 외 마취, 미추마취 등 부위에 따라 나뉘게 되는데요,

 

 

 

어깨수술 후 안 아프려면? 
첫번째! 전신마취 + 부분마취를 시행하라

CHECK POINT!
대부분의 어깨수술에서는 전신마취를 시행합니다.
보통 무통주사를 달거나, 병실로 옮겨 진통효과가 센 약을 처방을 하는 경우가 있는데
이 때, 조금 불편하더라도 부분마취를 같이 해 주면 굉장히 좋습니다.

저희 병원에서는 환자분들이 많이 아파하셔서
수면마취와 부분마취를 같이 하는 경우들이 많습니다.

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어깨수술 후 안 아프려면? 
두번째! 수술 시 힘줄의 부착부 위치 변경 + 패치보강술 시행

CHECK POINT!

힘줄을 과다하게 당겨서 꼬매게 되면 어깨의 장력이 많이 생겨 아프게 되는데요,
이 때 힘줄의 부착부를 약간 안쪽으로 옮기는 방법이 있습니다.
이 때는 최대한 박리를 잘 해야 합니다.

이렇게 안쪽으로 인대를 이어 붙일 때는
수술 전 붙어있던 인대 자리에 
동종진피, 즉 인공인대라고 하는 인대를 덧대어 부족한 공간을 메우게 됩니다.
이렇게 하게 되면, 수술 후에도 정상적인 힘을 받으면서 어깨를 사용할 수가 있게 되는데요,
이것이 바로 패치보강술 치료입니다.

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어깨수술 후 안 아프려면? 
세번째! 수술 후 수동적 운동 실시

수술 후 어깨가 굳어져서
아프게 되는 경우가 있습니다.
쉽게 수술 후 오십견이 찾아왔다고 얘기하는데요, 

조기에 어깨를 움직여 주는 것이 좋습니다. 
조기에 어깨를 움직일 때,
해당 근육을 직접 써서 움직이는 것을 능동적 운동이라고 하고
어깨를 움직이지 않는 상태에서 반대편 팔이나 도구를 이용해서 어깨를 움직이면 수동적 운동이라고 합니다.

어깨힘줄이 끊어진 부위를 보강했기 때문에, 그 부위가 완벽히 아물려면 6개월이라는 시간이 걸립니다.
이렇게 아물 때 능동적 움직임을 통해 어깨가 굳은 것을 풀어 주게 되면 힘이 들어가 힘줄이 뜯어질 수 있기 때문에
이 때는 수동적으로 어깨를 부드럽게 움직이는 운동을 해야 합니다.

 

수술 후에도 어깨가 계속 아프다면,
우선 어깨가 굳지 않게 먼저 수동적 운동을 통해 어깨를 풀어주는 것이 첫번째고,
이 후에도 굳어진 것이 풀리지 않거나 통증이 간헐적으로 나타난다면
추가적인 주사치료를 받아서 굳어진 어깨를 풀어주면 
수술 때문에 아팠던 통증도 우리가 해결을 할 수가 있습니다.
지금까지 내가 알려줄게! 닥터발룬이였습니다.

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