허리디스크 수술, 너나 해!

안녕하세요, 닥터발룬입니다.

허리가 아프고 다리가 댕겨서 병원에 왔는데, 허리디스크 진단을 받으신 분들이 정말 많습니다.
이런 경우 수술을 권유받는 환자들도 많은 것이 사실인데요,
이번 시간에는 허리디스크 수술을 꼭 해야 하는 경우,
그리고 허리디스크는 왜 생기고 어떻게 치료하면 자연히 좋아질 수 있는지에 대해 말씀드려 보도록 하겠습니다.

허리 디스크란?

디스크는 척추뼈와 뼈 사이에 충격을 흡수해 주는 물렁뼈를 얘기합니다.
안쪽에는 수핵, 바깥쪽은 섬유륜이라는 질긴 막으로 구성되어 있습니다.
이는 척추의 주요 구조물이면서 허리를 부드럽게 움직일 수 있게 해주고 허리에 추가적인 손상이 오지 않도록 도와주는 역할을 합니다.이 디스크는 10대 후반만 되더라도 퇴행성변화가 진행이 됩니다.
우리 몸에서 가장 빨리 퇴행성변화가 진행되는 유일한 부위 중 한 부위이죠.
디스크는 허리 움직임이 제일 많은 4~5번, 5번~요추 1번에서 가장 많이 진행이 됩니다.
40대에 이르면 남자의 80%, 여자의 65% 이상에서 퇴행성 변화가 발생하게 되는데
이처럼 우리 인생에 있어서 허리디스크는 상당 기간 약해진 상태로 지낸다고 볼 수 있습니다.

디스크의 특징 -자연치유
1 )디스크가 터지고 나서 시간이 경과함에 따라 염증이 자연스럽게 가라앉게 됩니다.
2) 터져나온 디스크의 수분이 감소되어 크기가 줄어들며 압박이 감소됩니다.
3) 빠져나간 디스크만큼 원래 디스크의 높이가 가라앉으면서 신경압박이 가라앉게 됩니다.
4) 눌린 신경이 리모델링되어 하지통증이 감소합니다.

 

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이러한 디스크의 자연경과를 잘 아시면 디스크는 당장 수술을 하지 않아도 된다는 것을 알 수 있습니다.
지금부터는 구체적으로 어떤 방법이 디스크치료에 도움이 되는지 말씀드리겠습니다.

 

급성 디스크 치료방법

1) 첫번째, 휴식입니다.
안 아픈 자세로 쉬는 것. 그것만으로도 시간이 지나면 좋아지게 됩니다.

2) 두번째, 허리를 지지시켜 주는 보조기를 착용하는 것입니다.
오랫동안 하면 근력이 떨어지게 됨으로 초반 며칠 정도, 아픈 급성기에 해주시면 좋습니다.

3) 세번째, 먹는약, 물리치료입니다.
통증, 염증을 가라앉히는 약을 복용하고 물리치료로 통증을 경감, 완화시킬 수 있습니다.

4) 네번째, 신경주사치료입니다.
흔히들 알고 있는 스테로이드에 국소마취제를 혼합하여
영상유도장치를 보면서 병변부위에 정확히 투여하는 방법입니다.
통증이 심할 때 유용하게 사용할 수 있는 방법이죠.
급성 디스크에서는 이런 치료방법으로 최소 2~3주 이상 치료를 하시면 대부분 좋아지십니다.
그렇기 때문에 단지 터진 디스크가 너무 크다는 이유만으로 수술을 할 이유는 없습니다.

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허리 디스크 수술은 언제 하나요?

1) 앞서서 말씀드린 치료들을 꾸준하게 한 달 이상 했음에도 불구하고
환자가 증상이 만족할 만큼 호전되지 않는 경우에 시행됩니다.

2) 치료를 받는데도 극심한 통증으로 일상 생활이 안 되는 경우

3) 근력저하가 오면서 하지통증, 마비까지 동반된 경우, 다리를 절뚝거리는 경우.

4) 보행장애나 대,소변 이상이 동반된 경우

하지만 이런 경우는, 전체 디스크 환자의 10%도 안 되기 때문에

디스크를 진단받았다고 해서 바로 수술을 받을 필요는 없습니다.

 

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비수술 치료인 내시경디스크제거술로 90% 이상 치료 가능!

허리를 절개하는 수술 외에도 터진 디스크만 선택적으로 제거할 수 있는 여러가지 비수술 치료방법들이 있습니다.
대표적인 예로 내시경디스크제거술이 있는데, 약 5~7mm 정도의 최소절개를 통하여 신경을 압박하고 있는
문제되는 디스크만을 제거하는 방법으로 정상적인 디스크를 최대한 살리는 치료방법입니다.

내시경디스크제거술(PELD)의 특징

01 고령환자, 고혈압환자, 심장질환자, 당뇨병환자 등 기존 만성질환환자도 안전하게 시술.

02 국소마취하에 시술시간은 30분 내외

03 실시간 영상장치로 디스크를 직접 보면서 시술을 하기 때문에 안전.

04 최소절개(1cm이하)로 출혈 및 통증은 물론 감염의 위험이 적으며 주변 조직이 다치지 않음.

05 시술 당일이나 다음날 퇴원 가능하며 시술 후 한~두시간 후 바로 보행이 가능.

이런 비수술치료방법을 아시고, 응용한다면 허리디스크로 인해 수술까지 하는 경우는 줄어든다고 볼 수 있습니다.