"어깨 아파서 잠도 못 자요"💦 야간에 악화되는 어깨 통증의 원인과 해결책 [치료환자 89%가 통증 호전한 어깨 비수술 핌스치료]

어깨관절의 경우, 일상생활에서 가장 움직임이 많은 관절 중 하나로 다른 부위랑 비교했을 시 외상이나 질환에 노출될 위험이 높습니다. 특히 청년층에서 장년층, 또 장년층에서 노년층으로 접어들게 되면서 관절의 노화진행 속도가 매우 빨라지기 때문에 움직임이 많은 어깨관절이 그만큼 손상도 발생하기가 쉽다고 볼 수 있습니다.

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욱신욱신 어깨통증을 부르는 3대 어깨질환?

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그렇다면 대표적인 3대 어깨관절질환은 어떤 것들이 있을까요? 어깨통증을 부르는 대표적인 3대 어깨질환으로는 회전근개파열, 오십견(유착성관절낭염), 석회성건염을 들 수가 있습니다. 이 세 가지 질환의 경우 통증의 양상이 서로 비슷한 게 많아 환자분들이 통증의 원인을 쉽게 찾지 못합니다. 병을 확실하게 치료하려면 병의 원인이 무엇인지 정확하게 아는 것이 최우선이고, 이를 위해서는 정밀한 진단이 우선되어야 합니다.

회전근개파열 MRI

1) 회전근개파열
직업적으로 어깨를 무리해서 사용하거나 어깨 사용이 빈번한 스포츠인 야구나 농구, 골프 등을 즐기는 인구가 늘어나면서 회전근개파열 증상이 나타날 수가 있습니다. 회전근개는 어깨를 360도 회전시키고 안정성을 유지해 주는 역할을 하는 어깨 관절 주위를 덮고 있는 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 4개의 근육을 통칭하여 말하고, 이 중 회전근개가 파열됐다고 하는 건 대부분 근육이 아닌 어깨와 닿는 부분의 힘줄(건)이 손상을 입어 파열되는 것입니다. 회전근개 힘줄파열시 대표적인 증상은 🚨팔을 위로 들어 올리거나 뒤로 돌려 젖힐 때 통증이 심하고 어깨에서 마찰음이 발생하면 회전근개 파열을 의심할 수가 있습니다.

2)오십견
오십견은 병의 정확한 명칭은 아닙니다. 50대에 많이 발생한다고 하여 ‘오십견’이라는 명칭이 따라 붙게 되었습니다. 어깨가 50대가 되면 굳고 아프다고 해서 오십견이라고 하는데 이는 유착성관절낭염이 제대로 된 명칭입니다. 어깨가 굳는다고 하여 동결견이라고도 부르는데,  유착성관절낭염은 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨 통증이 발생하는 질환으로 어깨질환 중 가장 흔하게 나타난다고 볼 수 있습니다. 오십견을 의심할 때 가장 대표적인 건 초기 극심통이라고 볼 수가 있습니다. 특히  🚨초기에 극심한 통증이 느껴지고 어떤 방향으로도 어깨를 움직이기 힘들며 점차 팔을 올리려고 해도 어깨가 굳어 올라가지 않는 운동 제한이 나타난다면 유착성 관절낭염을 의심할 수 있다. 오십견의 경우 치료 후 통증이 호전되더라도 어깨 관절의 운동 제한은 몇 개월 가량 지속될 수 있어 지속적인 어깨 근력 강화 운동이 필요한 질환이기도 합니다.

석회 MRI

3)석회성건염
석회성건염은 어깨 관절에 발생한 반복된 손상으로 어깨뼈와 맞닿는 회전근개 힘줄 부분에 석회성분이 침착되는 질환으로 이 과정에서 극심한 통증이 발생하는 것이 특징입니다. 석회가 생기는 것에 대한 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 힘줄이 퇴화하면서 괴사된 세포에 석회가 생기는 것으로 알려졌으며, 외상이나 특별한 사고가 없음에도 🚨갑작스러운 극심한 어깨 통증이 나타난다면 석회성 건염을 의심할 수가 있습니다. 만약 만성일 경우 어깨에 묵직한 통증과 함께 운동 제한이 발생하기도 합니다.

 

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어깨통증을 부르는 3대 어깨질환 치료법
비수술 치료방법 어깨 핌스(PIMS)치료

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핌스(PIMS)

Prolotherapy + Functional Intramuscular Stimulation

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1) P는 Prolotherapy(프롤로치료)라고 해서 힘줄이 약해진 부분들을 회복시키는 치료를 하는 것입니다. 2) IMS는 (Prolotherapy + Functional Intramuscular Stimulation): 기능적근육내자극치료로 근육과 힘줄이 긴장이 되어 있고 굳어진 것(경직)을 풀어주는 치료를 하는 것입니다. 다시 말해, 우선적으로 프롤로치료를 통해 1) 힘줄이 약해진 부위에 약물을 주입해서 약해진 부위를 회복시켜주고 2) IMS바늘로 굳어진 부분을 하나하나 치료하는 원리입니다.

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핌스(PIMS) 치료방법

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1)프롤로치료를 통해 어깨힘줄이 약해진 부위에 치료약물을 주입하는 증식치료를 통해 손상부위를 회복시켜주고 ➡️ 2)굳어진 어깨근육을 하나씩 찾아 특수 IMS바늘로 자극하여 어깨통증을 완화시키고 굳은 어깨관절의 움직임을 회복시켜 줍니다. 오십견전조증상이 나타났는데도 자연 치유가 가능한 질환이라 생각해 방치하는 경우가 많은데 자연 회복은 오랜 시간이 소요되며 자연치유가 됐다 하더라도 통증 및 관절운동 제한이 남을 수 있습니다. 특히 오십견은 인대 약화가 통증을 야기하는 등 관절 구축 경직을 초래하는 질환이기에 통증과 경직을 한 번에 해결할 수 있는 핌스치료를 진행하게 됩니다. 핌스치료는 프롤로테라피와 근육 내 자극치료를 결합한 방법으로 약물을 이용하여 관절에 발생한 염증이나 유착을 해결해 준 다음 특수 바늘로 굳은 근육을 풀어주는 치료법입니다. 수술적 치료가 아닌 비수술적 방법으로서 치료 과정이 간단해 고령자, 고혈압 등을 앓고 있는 환자들도 부담 없이 받을 수 있습니다.

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핌스(PIMS)치료 경과 및 예후

Progress after PIMS treatment

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핌스당일은 어깨에 힘이 없고, 뻐근함을 느끼지만 시간이 지날수록 점차 나아집니다. 퇴원 후 병원에서 배운 어깨 스트레칭(티바 포함)운동을 바로 시작할 수 있는데요, 핌스치료를 받은 대부분의 환자분들은 시술 후 2~3일내에 밤에 아프던 야간통이 호전됨을 경험하게 됩니다. 이후 2주뒤 병원에 내원할 때까지 집이나 직장에서 어깨스트레칭만 꾸준히 하시면 됩니다. 핌스치료후 2주째 내원할 때쯤이면 대부분의 환자분들은 기존에 수개월 이상 느끼셨던 어깨통증과 안 움직이던 어깨운동범위가 70~80%이상 호전됨을 바로 경험하며 만족해합니다.

어깨 핌스치료 
어디서 받느냐에 따라 치료 결과도 달라집니다
제대로 된 '핌스치료' 세바른병원

어깨 비수술치료 선도병원 세바른병원이 개원 9주년을 맞았습니다. 세바른병원은 지난 8년간 4,500례 이상의 성공적인 핌스(PIMS)치료를 시행하였으며, 오십견, 석회성건염, 회전근개파열 환자분들을 수술없이 비수술로 치료하는 성과를 이루어냈습니다. 환자분들의 많은 응원에 힘입어 어깨 비수술치료에 있어 보다 효과적이고 근본적인 치료에 대한 지속적인 고민과 꾸준한 연구를 한 결과  2024년,  핌스치료의 업그레이드버전 더핌스(+PIMS)치료를 시행하게 되었습니다.

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더 핌스치료 (+PIMS)

어깨 핌스치료의 업그레이드(Upgrade) 버전

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🏅더핌스(+PIMS)치료

더핌스(+PIMS) 치료는 기존 핌스(PIMS)치료에 새로운 치료를 더한다는 뜻으로 추가되는 치료를 통해 어깨 환자들에게 비수술치료를 통해 보다 빠른 회복 및 근본적인 치료에 도움을 드릴 수 있는  치료방법입니다.

🏅더핌스(+PIMS)치료
첫번째 오십견 질환에서의 더핌스(+PIMS) 수압팽창술

오십견 같은 경우 시간이 지나면 자연히 회복되는 질환으로 알고들 계십니다. 그렇기 때문에 약물치료, 주사치료, 스트레칭, 운동치료 등으로 치료를 하는 분들이 많은데요. 통상적으로일반 병원에서는 비슷한 처방으로 꾸준히 치료를 할 것을 권유하는 상황이 많습니다. 하지만 이런 치료를 오랜 기간동안 꾸준히 반복적으로 시행해도 더 이상 통증이 나아지지 않거나 운동제한이 개선되지 않으며, 오히려 밤에도 아픈 야간통이 심해지면서 잠을 자기도 어렵다면 해당 치료에 더 이상 효과를 보지 못한다고 볼 수 있습니다.

동결기의 경우 통증이 극심하고 운동범위가 제한되는 편(오십견 3개월 경과)

오십견 단계를 나타내는 그래프입니다. 오십견은 통증기, 동결기, 해빙기 순으로 진행하게 되는데 위에서 말씀드린 통증이 나아지지 않거나 운동제한이 개선되지 않으며, 오히려 밤에도 아픈 야간통이 심해지면서 잠을 자기도 어렵다면 이는 동결기에 해당하는 경우입니다, 자연회복되지 못하면서 통증과 어깨경직이 지속되는 경우인데요, 이 때는 자연회복되기를 기다리기보다는 어깨 비수술치료인 더핌스(+PIMS) 수압팽창술을 통해 치료하는 것이 좋습니다.

✅수압팽창용액을 주입하여 쪼그라든 관절낭을 팽창시켜 넓혀주고 약해진 힘줄 및 인대를 회복시켜줌으로서 통증개선 및 운동범위의 정상적인 회복 효과를 즉각적으로 얻을 수 있는 치료법이 바로 🚨오십견 질환에서의 더핌스(+PIMS) 수압팽창술이라고 보시면 되겠습니다.

[실제 환자 치료사례]

 

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🏅더핌스(+PIMS)치료 두번째
석회성건염에서의 더핌스(+PIMS) 석회분쇄흡인술

더핌스(+PIMS) 석회분쇄흡인술

석회 같은 경우, 생성기, 휴지기, 흡수기의 3단계 과정으로 몸 안에서 생성되었다가 흡수되어 사라집니다. 이 중 세 번째 단계인 흡수기(치약모양)일 때에 석회는 힘줄 내에서 충혈된 염증반응으로 인하여 가장 심한 통증을 유발하게 되는대요, 갑작스러운 어깨통증으로 인해 병원을 찾거나 응급실까지 가게 되는 경우가 바로 이 경우입니다. 이 때 시행하는 충격파치료의 경우 추가되는 자극으로 인해 오히려 통증이 심해지기만 하지 큰 도움을 얻지 못하는 경우가 많습니다.

☑️참고** 석회가 힘줄에 단단히 박혀있는 휴지기 상태에서는 특히 특정 각도로 어깨를 움직이게 되면 통증이 발생하는 것이 주요증상입니다. 이 때 충격파치료를 환자분들께서 많이 받게 되는데 수차례 포커스타입의 충격파로 치료를 받게 되더라도 석회가 잘 깨지지 않는 경우가 많습니다. 이는 충격파치료 특성상 어깨 석회위치를 충분히 찾아서 보지 못하기 때문입니다, 석회가 박힌 힘줄부위에 넓게 넓게 위치를 옮겨가면서 충격파치료를 시행하기 때문에 충격파에너지가 석회를 깨부술 정도의 충분한 힘을 전달하지 못 하게 되는거죠, 이렇게 되는 경우 충격파치료를 받아도 석회는 그대로, 통증만 더 심해지게 될 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.

심한 통증을 유발하는 흡수기 때에는 염증성 석회를 씻어내어 제거해 줌으로써 극심했던 어깨통증을 즉각적으로 개선시킬 수가 있습니다. 염증성 석회를 씻어내는 방법으로는 크게 두 가지가 있습니다, 첫번째는 전신마취 후 내시경 수술을 통해 제거를 하거나 / 두번째. 부분마취 또는 피부마취 후 초음파를 보면서 굵은 바늘로 석회를 씻어내는 방법이 있습니다.

최근에는 초음파기기의 발전으로 내시경수술 없이도 석회를 제거할 수가 있게 되었습니다, 세바른병원의 석회흡인술 치료과정에서는 석회를 ✅굵은 바늘을 통해 제거한 이후 석회가 차지하고 있던 힘줄의 빈 공간이 흉터조직으로 서서히 채워지게 되는데 이 때 ✅+힘줄성분인 콜라겐을 함께 주입하여 흉터조직이 보다 정상적인 힘줄로 아물 수 있게 하는 것이 특징입니다. 이렇게 석회를 제거함과 동시에 콜라겐주사를 주입하여 힘줄재생을 유도하는 치료법이🚨석회성건염에서의 더핌스(+PIMS) 석회분쇄흡인술이라고 보시면 되겠습니다.

​[실제 환자 치료사례]

 

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🏅더핌스(+PIMS)치료 세번째
회전근개 부분파열에서의 더핌스(+PIMS) 골수자극술

더핌스(+PIMS) 골수자극술

골수자극술 (Bone Marrow Stimulation)같은 경우, 어깨 회전근개힘줄의 부착부위(어깨 상완골두 위쪽뼈)에 미세한 구멍을 여러개 뚫어 골수가 흘러나오게 해 골수안에 들어있는 줄기세포, 성장인자 성분들에 의해 봉합한 힘줄부위가 보다 잘 아물고 재파열 되지 않게끔 하는 치료방법입니다,

회전근개파열 MRI

어깨 힘줄 부착부파열의 경우 혈액공급이 잘 되지 않는 특성이 있어 부분파열이 점차 전층파열로 진행되는 경우가 많습니다. 결국 전층파열이 되면 이 때는 내시경수술봉합을 해야 하는데 그렇기 때문에 부분파열이 전층파열로 진행되지 않게 하기 위해 부분파열의 빠른 회복 및 재발 방지가 무엇보다 중요합니다. 우리 몸에 골수에는 성장인자와 줄기세포같은 재생성분들이 있는데  ✅우리 몸의 자가골수를 뼈에서 새어나오게 하여 부분파열된 힘줄이 재생하여 회복되는 치료방법이 🚨회전근개 힘줄파열에서 재생을 유도하는 더핌스(+PIMS) 골수자극술이라고 보시면 되겠습니다.

[실제 환자 치료사례]

 

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🏅더핌스(+PIMS)치료 네번째
회전근개힘줄 전층파열을 예방하는 더핌스(+PIMS) 축소봉합술

더핌스(+PIMS) 축소봉합술

축소봉합술(LRS) 같은 경우, 피부과에서 얼굴 리프팅 치료에 사용하고 있는 녹는 리프팅실을 세바른병원에서 특별이 고안(특허출원중)하여 사용하게 됩니다. 이 특수 봉합실을 파열된 부위에 삽입하게 되는데요,  ✅축소봉합사(실)의 톱날 부위가 부분파열된 힘줄 크기를 잡아당겨 줄여주고 더 벌어지지 않도록 형태를 만들어 주는 원리로 진행하게 됩니다.

축소봉합술에 사용되는 이 특수 리프팅 실 같은 경우 봉합부위가 미세 톱날로 인해 잡아주어 벌어지지 않게끔 하는 역할을 하며, 또한 실 주위로 회전근개 성분인 ✅콜라겐의 생성을 추가적으로 유도하여 회전근개 부분파열이 자연히 아물 수 있도록 합니다.

☑️참고**이 특수 리프팅 실 같은 경우 삽입하고 나서 6개월 정도 경과 후에 자연히 체내 속으로 흡수되어 사라집니다. 그렇기 때문에 치료 후에도 특별한 이물감이 없는 것이 특징입니다. 이 치료를 통해 전층파열로 회전근개파열이 진행되지 않게 할 수가 있고 내시경 수술봉합이 없이 힘줄파열이 회복되는 치료가 🚨회전근개 힘줄파열에서 전층파열 진행을 막는  더핌스(+PIMS) 축소봉합술이라고 보시면 되겠습니다.

[실제 환자 치료사례]

 

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어깨 통증으로 고민하고 계시는 환자분들께..

어깨 질환과 어깨 통증은 재발 가능성이 매우 높기 때문에 비수술 치료 후에도 항상 바른 자세를 유지하고 운동 등을 통해 관절 건강을 유지하고자 노력하는 게 무엇보다 중요합니다. 또 어깨 통증은 노화의 원인도 있지만 스마트폰이 일상화되면서 잘못된 자세로 인한 통증이 원인이 되고 있어 건강한 어깨를 원한다면 평소 바른 자세 유지와 함께 스트레칭이나 어깨 근력 운동을 통해 어깨 통증을 예방해야 하는데요,  통증이 생겼을 때 적극적으로 대처해야 비수술 치료로 치료가 가능하고, 치료 효과를 높일 수 있으므로 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것 잊지 마시길 바랍니다 :)

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(더핌스치료에 대한 요약정리 영상입니다. 클릭하시면 확인 가능합니다🖱️)