[보건복지부 신의료기술] 세바른병원 무릎관절염 자가골수 줄기세포 주사치료 도입!

세바른병원은 무릎관절염에 자가골수 줄기세포 주사치료를 시행하고 있습니다.

최근 보건복지부 신의료기술로 인정받은 무릎 골관절염 환자에서의 자가골수줄기세포 주사치료를 세바른병원에서 도입, 시행하고 있다는 소식을 알려드리게 되었습니다.

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▼▼ 기사 참고하기 ▼▼

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자가골수 줄기세포 주사치료로 무릎 관절염 치료

흔히 관절염 이라고 하면 보통은 무릎 퇴행성 관절염을 의미합니다. 
기존에는 약물이나 물리치료에도 증상 호전이 없다면 최대한 비수술적 치료를 하다 인공관절수술을 해야 하는 상황이였는데요, 
하지만 이러한 한계를 극복한 새로운 치료법으로 ‘무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사(보건복지부 고시 제2023-128호 918번)’, 즉 자가골수 줄기세포 주사치료(BMAC, Bone Narrow Aspirate Concentrate)'가 최근 보건복지부 신의료기술로 고시되었습니다!

 

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자가골수 줄기세포 주사치료란?

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✔️자가골수 줄기세포 주사치료(BMAC, Bone Narrow Aspirate Concentrate)
무릎관절염 환자 본인의 골반 위쪽 장골능에서 골수를 채취하여 원심분리기 및 키트를 이용해줄기세포를 농축, 분리한 후 환자의 무릎연골 결손부위에 직접 주입하는 치료법

 

📝 자가골수 줄기세포는 풀어 말씀드리면 다양한 세포의 근원이 되는 세포로서, 신체의 골수나 지방,혈액, 피부, 신경 등에 존재하여 재생 및 회복을 돕는 역할을 하게 됩니다. 하지만, 무릎 관절 연골에는 이러한 줄기세포가 존재하지 않기 때문에 손상이 생긴다면 자연적인 재생이 되지 않는 것인데요. 이 때 자가 골수 혈액에서 채취한 줄기세포를 활용하여 무릎 관절염을 치료하는 방식이 자가골수 줄기세포 주사치료입니다.

무릎 골관절염 환자에서의 자가골수줄기세포 주사치료를 시행하는 모습 / 세바른병원 정형외과 전문의 김주현 병원장(좌)

실제 자가 골수 줄기세포 치료는 2012년 관절경 수술을 통해 연골 결손 부위에 직접 이식하는 방법으로 나온 치료방법입니다. 이번에 새롭게 신의료기술로 등재된 사항은 직접 환자에게 줄기세포를 손상된 연골에 주사하는 방식으로 실제적으로 유의성과 안정성이 입증되면서 등재됐다고 보시면 됩니다.

무릎 골관절염 환자에서의 자가골수를 채취하는 모습 / 세바른병원 김주현 병원장

자가골수 줄기세포 주사치료, 무릎 골관절염 치료효과는?

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평가결과에 따르면, 이 치료방법은 무릎 관절의 통증 완화와 기능 개선을 위해 ICRS(International Cartilage Regeration & Joint Preservation Society) 3~4등급, 또는 KL (Kellgren-Lawrence grade) 2~3등급의 무릎 골관절염 환자에게 사용하는 시술이며, 심각한 합병증 및 부작용이 보고되지 않았고, 보고된 이상반응은 경미한 수준으로 확인돼 치료에서의 안전성을 인정받았습니다. 

최근 다수의 SCIE급 논문에서도 치료 후, 연골의 두께가 두꺼워지는 등 효과가 입증되었는데요, 결국 자가골수 줄기세포 주사치료는 진통제나 스테로이드제가 아니고 연골재생의 효과를 기대할 수 있는 치료이기 때문에 관절염 2, 3기에 해당하는 환자라면 연령대에 관계없이 치료 받을 수 있고 특히 수술에 대한 부담으로 치료를 망설이고 있는 환자들에게 좋은 선택지가 될 수 있는 치료방법입니다.

관절염에 있어서 무릎의 '쿠션' 역할을 하는 '연골'이 가장 중요한데, 이 연골은 스스로 치유가 불가능하기 때문에 이번에 '자가골수 줄기세포' 치료가 연골이 빨리 닳아 없어지게 된 환자들에게는 정말 희소식이 아닐 수 없습니다.

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자가골수 줄기세포 주사치료방법

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세바른병원 정형외과 전문의 김주현 병원장(좌) / 원심분리기와 키트를 이용해 자가골수세포를 채취하는 모습(우)

✔️수면유도, 국소마취하에 자가골수 줄기세포 채취부위인 골반부위를 소독한뒤, 채취과정에서 정상조직(천장관절,근육 등)에 손상이 발생하지 않게 영상유도장치를 보면서 안전하고 정확히 골수줄기세포를 채취합니다. 이 후 전용원심분리기를 이용하여 채취한 골수를 농축하여 이식에 사용될 “줄기세포”와 “성장인자”만을 걸러냅니다. 이렇게 걸러낸 “줄기세포 농축액”을 이식받을 환자의 무릎에 국소마취를 한뒤 주입하게 됩니다.

 

 

자가골수 줄기세포 주사치료 시술대상

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1단계(Grade 1) : 연골 연화 및 부종, 얕은 손상으로 거의 정상
2단계(Grade 2) : 연골 깊이 50%까지 손상된 경우
3단계(Grade 3) : 연골 깊이 50%이상 손상되었으나 연골하골까지 노출되지는 않은 경우
4단계(Grade 4) : 연골하 골이 노출될 정도의 깊이로 연골전층에 따른 손상이 진행된 경우

자가골수줄기세포 치료는 만성 무릎 통증을 동반한 초,중기 무릎 관절염 환자에게 시행합니다.
초중기 무릎관절염은 ICRS 3~4 등급, KL 2~3등급에 해당하는 무릎 골관절염 환자로서 영상검사(X-ray,MRI)를 통해 확인합니다.
이중 3~4단계의 손상이 있을때 자가골수 줄기세포 치료를 시행합니다.

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KL Grade 1 (정상 관절) : 엑스레이검사에서는 특이소견이 없으나, 임상적으로 퇴행성관절염 시작이 의심되는 단계.
KL Grade 2 (초기 퇴행성관절염) : 관절간격이 유지는 되나 퇴행성 골극이 형성되는 단계
KL Grade 3 (중증도 퇴행성관절염) : 골극형성 및 증식이 뚜렷하며, 연골 마모에 의해 관절간격도 다소 좁아지게 되는 단계
KL Grade 4 (말기 퇴행성관절염) : 연골이 거의 다 닳아 관절간격이 소실되어, 뼈끼리 맞닿게 되고 연골하 경화 및 다량의 골극이 형성되는 마지막 단계

 

 이중 2~3단계의 손상이 있을때 자가골수 줄기세포 치료를 시행합니다.

 

단, 시술시 고려해야 할 사항은 신의료기술 임상에 사용된 

줄기세포 추출 시스템을 사용해 양질의 줄기세포만 채취해 주사하는 방법 등 

치료에 대한 임상경험과 노하우를 갖춘 의료진으로부터 받는 것이 중요하다고 볼 수 있습니다.

세바른병원 정형외과 전문의 김주현 병원장(좌) / 원심분리기와 키트를 이용해 자가골수세포를 채취하는 모습(우)

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세바른병원 [줄기세포 주사치료 추출 자동시스템]

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미라셀㈜는 줄기세포 전문기업으로써, 신의료기술을 직접 등재를 신청하고 

임상에 사용된 스마트엠셀 및 골수키트를 제조했습니다. 

스마트엠셀은 줄기세포를 선택적으로 분리, 자동추출 및 농축할 수 있는 첨단재생바이오시스템으로 

세포 생존율은 최대 99%에 달하며, 조직 재생에 최적화된 세포와 풍부한 단백질 공급원인 

핵심 생체 세포를 제공해 효과적인 세포 치료를 지원합니다.

 

 

신의료기술로 임상에 사용된 줄기세포 추출 시스템은 미라셀의 스마트엠셀입니다. 

즉 스마트엠셀(SMART M-CELL)과 전용키트를 이용한 골관절염의 골수 줄기세포 치료술로 

장골능에서 채취한 자가 골수를 원심 분리 및 농축하여 무릎 관절강에 주사하는 방식입니다.

본 원에서 시행하고 있는 줄기세포 추출기기인 스마트엠셀(SMART M-CELL)은 

단 17분만에 줄기세포를 선택적으로 분리, 자동추출 및 농축할수 있는 시스템으로 

세포생존율을 99%이상 끌어올린 기기입니다.

조직재생에 적합한 세포와 풍부한 단백질 공급원인 핵심 생체 세포를 제공해 

효과적인 세포 치료를 지원하고 있으며 과립형 백혈구를 줄이고 

더 많은 단백구 성분을 생산하여 염증 반응을 감소시키고 

줄기세포의 비율을 상대적으로 증가시키는 장점을 갖고 있기도 합니다.

해당 기기로 치료하는 골수줄기세포 관절강내 주사는 시술 대상 기준은 

ICRS 3~4 등급, KL 2~3등급에 해당하는 무릎 골관절염 환자로 통증 완화 및 기능 개선에 유효한 기술임을 인정받았습니다. 

현존하는 줄기세포술은 다양하지만, 전부 같은 치료법은 아닙니다. 

보건복지부 신의료기술로 등재된 골수 줄기세포인지 임상에 사용된 전용 추출 기기인지 먼저 확인하시는 게 중요합니다.

 

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