심한 어깨통증 야간통의 원인.. 석회성건염(석회화건염)의 초기증상/원인/비수술치료방법 알아보기! 세바른병원 어깨핌스치료

✔️ 어깨 석회성 건염(석회화 건염) Rotator Cuff

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어깨는 통증이 빈번하게 일어나는 부위 중 하나입니다. 상체와 팔을 움직이기 위해 끊임없이 움직여야 하기 때문에 일단 통증이 발생하면 만성화되어 쉽게 질환으로 이어질 수 있습니다. 이와 같이 어깨 통증을 유발하는 질환 중 하나가 바로 석회성 건염입니다.

석회성 건염은 어깨 힘줄인 회전근개에 뼈를 구성하는 물질 중 하나인 인산칼슘이 침착되어 염증이 생기고 이것이 돌처럼 굳어져 통증을 유발하는 질환입니다. 이는 요로결석이나 담석 등의 질환처럼 신체 내부에 비정상적으로 돌이 생기는 것이라 생각하시면 됩니다.

멀쩡하던 어깨에 어느 날 갑자기 극심한 통증이 발생하거나, 또 특별한 운동을 하거나 어깨를 다친적이 없는데도 어깨를 움직이기도 어려운 상황이 많은데 이 때도 석회성 건염 또는 힘줄염(calcific/calcifying tendinitis)이라는 질환을 의심할 수 있습니다.

✔️ 석회성건염 발생원인

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어깨에 석회성 물질이 침착되는 이유는 명확하게 밝혀진 것은 없지만 주로 어깨 주위 힘줄이 노화에 의해 퇴행성 변화가 일어나 괴사하며 그 과정에서 석회질이 침착되는 경우에 발생하며, 원활하게 순환이 되어야 하는 혈류가 제대로 이동을 하지 못하는 과정에서 어깨에 석회가 침착되며 발생기도 한다고 알려졌습니다. 또, 어깨를 많이 사용하는 직업군이거나 테니스, 배드민턴 등 관절에 무리가 가는 운동을 과도하게 하였을 시 충돌증후군이 원인기전으로 작용하여 발병할 수 있습니다.

✔️석회성 건염 통증양상

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특히 별다른 외상이 없었음에도 야간에 잠을 이루기 힘들 정도의 통증이 나타난다는 것이 특징입니다. 석회성 건염이 다른 어깨 질환과 구별되는 점은 갑자기 극심한 통증이 찾아온다는 점입니다.  통증은 낮 보다 주로 밤에 발생하는 경우가 많으며 밤에 극심한 어깨 통증을 호소하며 응급실을 찾은 환자들 대부분은 골절이 아니라면 석회화건염인 경우가 많습니다. 또, 다른 어깨질환에 비해 어깨를 사용하지 않고 가만히 있을 때도 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

어깨석회환자의 X-ray사진

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✔️ 오십견과 혼동할 수 있는 석회성건염

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석회성건염을 오십견과 혼동하는 분들도 있습니다. 겉으로 나타나는 증상이 어깨 통증이기 때문에 유사하지만 작은 자극에도 어깨 부위에 뻐근한 통증과 날카로운 것으로 찌르는 듯한 느낌이 든다면 석회성건염을 의심해봐야 합니다. 특히 낮보다 밤에 통증이 심하고 경우에 따라 잠을 이루기 힘들 만큼 극심한 통증으로 응급실을 찾는 일도 있습니다.

석회성건염(석회화건염)치료방법 알아보기

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✅체외충격파(ESWT)

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체외 충격파치료술은 몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 통증이 있는 부위에 집중적으로 쏘아 결석이 서서히 부서지게 만들고, 소변과 함께 자연 배출되게 하는 치료법으로 몸에 상처를 입히지 않는 비침습적 시술방법입니다. 체외충격파를 할 때가 언제냐면, 석회가 멈춰 있을 때 석회를 깨 부수려고 할 때 가장 많이 시행합니다. 또 체외충격파를 하게 되면 힘줄의 손상도 낫게 할 수가 있는데요, 힘줄의 손상은 충격파치료를 통해 혈액순환을 좋게 하면 좋아집니다.즉, 체외충격파는 석회의 크기를 줄이는 목적도 있지만 힘줄의 손상을 막기 위해 하는 치료방법이라고 보시면 됩니다.

체외충격파를 했는데도 어깨가 아픈 이유?
1.석회가 녹으면서 염증이 심해지면서 아파졌을 가능성이 있습니다.
2.석회가 있는 부위가 힘줄손상을 같이 유발하니까, 힘줄손상때문에 아픈 것이 아닌지도 생각해야 합니다.
3.어깨가 굳어지게 되면서 오십견증상(유착성관절낭염)이 오는 것입니다.

 

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✅석회성건염, 핌스치료란?

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일반적으로 석회화건염치료 초기에는 보존적 치료를 우선시합니다. 하지만 팔, 어깨 통증 및 경직 현상이 심하다면 적극적인 치료를 고려해야 하는데, 이때는 수술 치료보다 핌스치료와 같은 비수술 치료를 먼저 고려할 수 있습니다. 핌스치료는 조직재생을 유도하는 프롤로테라피를 주입하고 특수 제작된 바늘로 수차례 어깨 근육을 자극하는 근육내 자극치료를 거치게 됩니다. 이는 손상된 관절 구조물을 회복시키고 시술 직후부터 어깨를 원활하게 움직일 수 있게 돕는 치료방법입니다. 무엇보다 전신마취, 피부절개가 필요하지 않으므로 환자들의 부담도 적은 편입니다.

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세바른병원 어깨 비수술 핌스(PIMS)치료

핌스(PIMS)
Prolotherapy + Functional Intramuscular Stimulation
1) P는 Prolotherapy(프롤로치료)라고 해서 힘줄이 약해진 부분들을 회복시키는 치료를 하는 것입니다.
2) IMS는 (Prolotherapy + Functional Intramuscular Stimulation): 기능적근육내자극치료로 근육과 힘줄이 긴장이 되어 있고 굳어진 것(경직)을 풀어주는 치료를 하는 것입니다.

다시 말해, 우선적으로 프롤로치료를 통해 1) 힘줄이 약해진 부위에 약물을 주입해서 약해진 부위를 회복시켜주고 2) IMS바늘로 굳어진 부분을 하나하나 치료하는 원리입니다.
https://youtu.be/6M3ca-8OF4M

​Q) 핌스(PIMS)치료의 목적?
어깨가 아픈 이유가, 힘줄이 약해지면서 염증이 생기면서 시작이 되고, 이후 병이 진행되서 어깨가 굳어지는 오십견 증상까지 오는 것이기 때문에 통증, 염증만 해결하려고 하는 주사치료(프롤로치료)만 할 게 아니고, 굳어진 것도 풀어주는 치료를 같이 해야 하는데 그 동안 이 치료를 따로 해 왔습니다. 그렇게 했더니 치료효과도 떨어지고 원하는 만큼의 결과를 얻지 못한다는 걸 알고 나서는 두가지 치료를 한꺼번에 해 보자라고 해서 접목시켜서 하는 방법이 핌스(PIMS)치료라고 보시면 될 것 같고, 이 치료가 특히 어깨 오십견에 효과적인 대표적인 비수술치료방법입니다.


핌스(PIMS)치료의 특장점
☞ 통증완화+ 근육의 경직 해소를 동시에 할 수 있습니다.
☞ 당일 치료, 당일 귀가도 가능합니다.
☞ 시술 후 보조기를 착용하지 않으셔도 됩니다.
☞ 시술이기 때문에 절개를 하지 않습니다.
☞ 고령자나 고혈압 등을 앓고 있는 환자들도 부담없이 치료가 가능합니다.

핌스(PIMS)치료 적용범위
1. 회전근개손상 : 노화와 퇴행성, 과사용, 힘줄자극(석회성건염, 충돌증후군)에 의해 회전근개 힘줄이 약화되고 손상이 발생하며, 염증과 유착이 발생하여 통증과 어깨움직임에 제한(경직)이 생김
2. 오십견(유착성관절낭염, 동결견) : 관절낭이 두꺼워지고, 쪼그라들면서 어깨관절의 용적이 감소를 하고, 움직임에 제한이 발생하며, 움직일때마다 통증 발생
3. 근막통 : 경추의 퇴행성 디스크나 협착증이 있으면, 만성으로 신경자극이 생기고, 이어서 근육의 긴장을 초래하며, 어깨와 연결된 근육들에 경직과 통증이 발생
4. 석회성건염 : 회전근개 힘줄 속에 칼슘이 침착되며 염증과 통증을 유발하면 힘줄을 손상시켜 유착과 경직을 초래함
5. 충돌증후군 : 어깨뼈(견봉)가 자라나거나 인대가 두꺼워지면서 회전근개 힘줄을 자극하여 원활한 움직임을 제한하고, 염증과 통증 및 경직을 유발함

핌스(PIMS)치료가 필요한 경우?
1. 어깨의 아픈 위치가 주로 외측/앞쪽(삼각근 주위)으로 아픈 경우
2. 팔을 옆으로 올릴 때나 뻗을때, 뒤로 돌리는 특정 자세에서 더욱 아픈 경우
3. 어깨가 아픈 증상은 서서히 진행되면서 점차 모든 방향으로 움직임에 제한이 발생된 경우
4. 머리감기나 빗기, 옷 입고 벗기, 안전벨트 매기, 뒷주머니에 지갑 꺼내기,
팔을 뻗어 젓가락질을 하거나 물건을 잡기가 힘들어질때
5. 어깨통증이 늘 아프기보다는 호전과 악화를 반복하며, 서서히 나빠지는 쪽으로 진행하는 경우
6. 야간통으로 고생하는 경우(낮에는 생활을 하는데 무리가 없고, 지낼만 하나, 밤이 되면 통증이 심해져 바로 누워서 자야하고, 옆으로 눕기도 통증으로 인해 힘들거나 자다가 뒤척일때마다 어깨통증으로 잠을 깨는 경우)
7. 어깨통증을 치료하고 나면 좀 괜찮아지는데 다시 나빠지기를 반복하고, 치료를 하면 괜찮아 지는 시기가 점차 짧아지는 경우

석회성건염, 방치하지 마시고 제 때 치료하세요

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석회성건염 등과 같은 어깨 질환이 발생한 경우에는 해당 증상이 자연적으로 치유되길 바라는 마음으로 그대로 방치하는 경우가 있습니다. 하지만 이는 해당 증상을 더욱 악화시키는 행동 중 하나가 되겠습니다. 해당 질환이 악화되면 만성질환으로 이어질 가능성이 있으며, 나아가서는 더 큰 병증으로 확대되어 상대적으로 복잡한 과정을 통해 어깨 질환에 대한 대처가 진행될 가능성이 높아집니다. 그렇기 때문에 어깨에 문제가 발생하였다면, 조속히 면밀한 진단과 개인의 상황에 적합한 개선 과정을 진행하여 어깨 건강을 챙기시기 바라겠습니다.

2016년 6월 핌스치료를 시작한 이래, 2018년 9월 1,000례 달성, 2020년 12월에 2,000례,

2022년 3월에 3,000례를 달성한 이후, 단기간에 1,000례를 추가하며

2023년 4월 4,000례를 돌파하며, 어깨 비수술 치료병원으로서의 입지를 다시 한 번 확인하였습니다.