🆘무릎통증 퇴행성 관절염 치료방법이 궁금해요! "골수 흡인 농축물 관절강내 주사, 통증감소와 기능개선 효과"

안녕하세요,
여러분들에게 문제가 나타나는 허리, 어깨, 무릎 관절 질환을 돌봐드리고 있는 세바른병원입니다.
퇴행성 관절염이란 말 많이들 들어보셨을 겁니다. 노년에 나타나는 질병인 무릎 퇴행성 관절염은 65세 이상 노인의 60% 이상에서 발병하는 것이 특징인데요, 최근에는 단순한 노화 현상이 아닌 관절 연골의 변화를 보이는 질환으로 인식되고 있습니다. 최근 통계청에 따르면 국내 65세 이상 인구는 2025년 20.3%로 본격적인 초고령 사회에 진입할 전망이라고 하는데요, 이렇게 되면 퇴행성관절염 환자수는 증가할 수 밖에 없습니다.

무릎이 시큰거리고 너무 아파요...!😭

퇴행성 관절염은 뼈와 뼈 사이에서 완충 작용을 하는 부드러운 연골(물렁뼈)이 줄어들면서 발생하는 질병입니다. 자동차 타이어를 계속 굴리면 야금야금 닳아 없어지듯 인체의 연골 또한 나이가 들면서 서서히 퇴행하게 됩니다. 계속해서 연골을 사용하게 되면 관절 연골이 점차 마모되어 염증과 통증이 발생하는데요. 최근에는 관절뿐 아니라 주변 골의 변화도 보이기 때문에 골관절염이라는 용어를 더 많이 사용합니다.

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퇴행성관절염 증상 check! ✔️🧐

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퇴행성관절염의 증상은 환자 본인이 인식하지 못하는 때부터 강하게 증상을 느끼는 시기까지 초기, 중기, 말기의 3단계로 구분하고 있습니다. 

1️⃣ 초기 단계 - 사소한 말썽

초기 단계의 관절은 연골이 말랑말랑해져 약해지고 마모되면서 연골이 파괴되는 과정 중에 있고, 연골이 닳아 관절의 부드러운 부분이 점차 없어지고 염증이 생기며 통증이 나타납니다. 증상으로는 무릎이 뻣뻣하게 느껴지는 강직 현상(무릎이 굳고 무겁다는 느낌) 이 대표적입니다.  일정 시간 이상 무릎을 움직이지 않고 있다가 갑자기 움직이게 되면 관절의 강직으로 평소보다 심하게 느끼는 것입니다. 
🚨(통증의 시작) 주로 아침에 일어나 움직이려 할 때, 의자에서 일어날 때, 처음 걷기 시작할 때 나타나고, 대략 4~5분간 상태가 지속이 됩니다. 그러다가 차츰 괜찮아져 30분 정도 경과하면 완화되어 대수롭지 않게 넘기는 경우가 대부분입니다. 이 시기는 사람에 따라 1~2개월, 혹은 수년간 지속되기도 하는데 그동안 증상이 나타났다 좋아지기를 반복합니다. 

중기 단계 - 통증이 확실하게 느껴지는

중기 단계에서는 연골이 더 닳고 연골 아래의 뼈도 닳기 시작하면서 골극이 자라납니다. 움직일 때마다 아프며, 염증과 부종이 심해져 발열 반응이 보이고 통증이 만성화됩니다. 부종은 감소하지만 연골 손상으로 인해 관절이 좁아지기 시작합니다. 퇴행성관절염 중기의 가장 큰 특징은 🚨통증을 확실하게 자각할 수 있다는 점입니다. 깊게 쪼그리고 앉기나 양반다리로 앉기가 어렵고, 걸을 때에도 고통이 따라 다리를 절거나 발을 끌고 걷기도 합니다. 또 계단 오르내리기가 고통스럽기도 합니다. 통증이 심해진 상태는 이미 연골이 눈에 띄게 닳아서 마찰이 커진 때입니다. 부종과 열감 등의 증상이 함께 나타납니다. 아픈 무릎을 만지면 어딘지 모르게 부어 있는 느낌이 들거나 육안으로도 확실히 부은 정도를 파악할 수 있고, 그 부위에서 열감이 느껴집니다. 간혹 무릎에 물이 고이기도 합니다.

말기 단계 - 일상활동을 할 수 없을 정도로 힘든 통증

말기 단계에는 연골이 심하게 파괴되어 뼈와 뼈가 직접 부딪칩니다. 그러므로 시간이 지남에 따라 관절이 뻣뻣해지고 통증이 심해져 일상생활에도 무리가 큽니다. 관절 내부적인 변화가 두드러지면서 외형상으로 서서히 변형이 시작되어 극심한 통증으로 인해 오히려 아파서 걷기 싫어지게 되고, 의자에 앉거나 쪼그려 앉기도 힘이 듭니다. 이렇게 통증이 심할 때에는 관절을 움직이지 않을 때에도 아프고, 밤에도 아파서 잠을 잘 수도 없습니다. 그러다 결국 걸을 수도 없는 처지가 되며 전신 약화로 활동할 수 없게 됩니다. 🚨얼핏 보더라도 무릎이 좋지 않다는 것을 금방 알아차릴 수 있을 정도로 ○, X자형 다리 변형이 드러나고 관절 자체도 외형적 변화가 일어납니다.

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무릎 관절염 중기.. 🚫인공관절 치료는 이르다면 

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이미 연골이 모두 닳아 통증이 심한 말기 퇴행성관절염의 경우에는 인공관절 수술이 최선이자 최후의 치료법이지만 관절염의 진행을 늦춰 수술을 최대한 늦추는 것을 목표로 하는 중기 무릎 관절염의 치료법에 대한 연구는 계속되고 있는데요, 특히 💉무릎 자가골수 흡인 농축물 치료술같은 경우, 지난해 7월 중기 무릎관절염 환자의 통증을 완화하고 관절 기능을 개선하는 효과를 인정받아 보건복지부로부터 신의료기술로 인정받은 바가 있습니다.

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내 관절을 최대한 유지하게 하는 초, 중기 무릎 관절염 치료방법?

🏅자가골수 흡인 농축물 주사치료🏅

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무릎 관절염 비수술치료 자가골수 흡인 농축물 치료술

​(BMAC, Bone Narrow Aspirate Concentrate)​

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기존 주사 치료로 효과를 보지 못했거나 아직 인공관절 수술을 고려할 단계가 아니라면 '자가골수 흡인 농축물 치료'가 대안이 될 수 있는데요. 환자의 장골능뼈에서 채취한 다량의 줄기세포와 성장인자가 포함된 농축된 골수 흡인물을 주사하는 비수술 치료방법입니다.

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자가골수 줄기세포​란?

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생명체 안에 존재하는 줄기세포는 다양한 세포의 근원이 됩니다. 세포의 근원이라 하여 모세포라 불리는데 근육, 뼈, 뇌세포 등 인체를 구성하는 다양한 조직 및 세포로 분화할 수 있고 증식해 나가는 능력을 갖고 있습니다. 자기 분화 · 다분화 능력으로 손상된 조직과 병적인 상태를 치유할 때 활용되고 있는데요. 최근 줄기세포 효과를 뒷받침할만 소식으로 🏅보건복지부에서 무릎 자가골수 흡인 농축물 치료술이 신의료기술로 공식 인정받았습니다.

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자가골수 농축물  무릎 골관절염 주사치료 효과는?

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관절염 2~3기 환자들에게 
수술 대신 선택할 수 있는 
대안이 되는 신의료기술

평가결과에 따르면, 이 치료방법은 무릎 관절의 통증 완화와 기능 개선을 위해 ICRS(International Cartilage Regeration & Joint Preservation Society) 3~4등급, 또는 KL (Kellgren-Lawrence grade) 2~3등급의 무릎 골관절염 환자에게 사용하는 시술이며, 심각한 합병증 및 부작용이 보고되지 않았고, 보고된 이상반응은 경미한 수준으로 확인돼 치료에서의 안전성을 인정받았습니다. 

최근 다수의 SCIE급 논문에서도 치료 후, 연골의 두께가 두꺼워지는 등 효과가 입증되었는데요, 결국 이 주사치료는 진통제나 스테로이드제가 아니고 연골재생의 효과를 기대할 수 있는 치료이기 때문에 ✔️관절염 2, 3기에 해당하는 환자라면 연령대에 관계없이 치료 받을 수 있고 특히 수술에 대한 부담으로 치료를 망설이고 있는 환자들에게 좋은 선택지가 될 수 있는 치료방법입니다.

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✅4 steps

[ 골수 채취 - 줄기세포 분리,농축 - 줄기세포, 성장인자 추출 - 유효성분 주사 ]

✔️수면유도, 국소마취하에 자가골수 줄기세포 채취부위인 골반부위를 소독한뒤, 채취과정에서 정상조직(천장관절,근육 등)에 손상이 발생하지 않게 영상유도장치를 보면서 안전하고 정확히 골수줄기세포를 채취합니다. 이 후 전용원심분리기를 이용하여 채취한 골수를 농축하여 이식에 사용될 “줄기세포”와 “성장인자”만을 걸러냅니다. 이렇게 걸러낸 “줄기세포 농축액”을 이식받을 환자의 무릎에 국소마취를 한뒤 주입하게 됩니다.

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Check! 
줄기세포 치료 전 확인하세요 
내 무릎 관절염 단계 어느 정도인가?

ICRS 3~4 등급, KL 2~3등급 (중기 관절염 환자)
✔️무릎 관절 자가골수 줄기세포치료 시행가능

자가골수줄기세포 치료는 만성 무릎 통증을 동반한 초,중기 무릎 관절염 환자에게 시행합니다.또한, 환자의 연령대에 관계없이 치료 받을 수 있습니다.중기 관절염의 경우 인공관절수술까지 굳이 하실 필요가 없으며 자기관절을 최대한 지키고 가져 가는 게 중요하므로 인공관절수술 전 보존적치료를 했음에도 불구, 계속적으로 통증이 있거나 특히 수술에 대한 부담으로 치료를 망설이고 있는 환자들에게 좋은 선택지가 될 수 있는 치료방법입니다.

KL 4등급 (말기 관절염 환자)

✔️무릎 관절 자가골수 줄기세포치료 부적합 / 인공관절치환술 필요

관절염 말기의 경우, 초기/중기에 시행을 하는 치료방법들을 모두 적용함에도 불구하고 개선 기간이 짧으며, 일상생활에 지장을 초래할 정도로 통증이 심하고, 휴식을 취하는 밤에도 통증이 있는 경우에 해당됩니다. 이때에는 본인의 관절을 더 이상 유지를 하기가 어려운 경우로, 관절면이 소실이 되어 불규칙하고 손상된 관절면을 벗겨내고 인공관절로 대체하는 방법으로 치료를 합니다.

퇴행성관절염 후기~말기까지 갔을 때
인공관절치환술 필요

말기 퇴행성무릎관절염에서 무릎 연골손상이 심하여 비수술적 치료를 꾸준하게 시행했음에도 불구하고 증상호전이 되지 않고, 지속적인 통증으로 인하여 일상생활에 큰 지장을 초래를 하거나, 혼자 걸어서 화장실을 가기에도 힘든 경우라면, 닳고 벗겨져서 기능을 상실한 관절면을 제거를 하고 새로운 관절(인공관절)로 교체(치환)해주는 수술적 치료가 필요한데, 인공관절치환술은 연골이 손상되고 닳아 없어진 관절면의 일부를 제거를 하고, 인체에 거부 반응이 없는 특수 합금과 폴리에틸렌 소재로 이루어진 치환물을 삽입을 하여 무릎관절의 기능을 정상적으로 회복시키는 치료방법입니다.

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무릎통증 치료를 고민하고 계시는 환자분들께..

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무릎에 자가골수 농축물을 이용한 비수술치료같은 경우 나이 제한 없이 시행할 수 있으며, 무릎 변형이 진행되지 않은 3기 관절염까지 적용할 수 있어 과거에 비해 치료 대상의 폭이 넓어졌다는 게 큰 장점이자 과거의 한계를 뛰어넘은 치료라고 할 수 있는데요, 환자 본인의 골수에서 줄기세포를 채취하기에 면역거부반응이 없고 별도의 배양을 거치지 않아 유전자 변형 등 부작용이 거의 없으며, 시술이 간단하다는 점에서 무릎 통증으로 고생하는 많은 환자에게 인공관절 치환술과 같은 수술적 치료를 하기 전 많은 도움이 될 치료방법이기에 무릎통증이 있는 환자분들이라면 꼭 알고계시면 도움이 될 치료방법이라고 말씀드리고 싶습니다.

⬆️유튜브 영상으로 알아보는 줄기세포주사이야기⬆️